淋巴瘤 是淋巴系统的恶性肿瘤。 淋巴系统通过淋巴管网络将淋巴细胞这种专业化的白细胞携带到包括骨髓在内的人体全身各处(见第167节图)。散布于整个网络的淋巴结(常被误称为淋巴腺)能收集淋巴细胞。恶变的淋巴细胞(淋巴瘤细胞)可以局限在一个淋巴结内,亦可扩散到人体的任何器官。 淋巴瘤有两种主要类型: 霍奇金淋巴瘤 (常称为 霍奇金病 )和 非霍奇金淋巴瘤 。非霍奇...
预后 放疗和化疗对中高度原发性腮腺淋巴瘤有很好的疗效。
本病鉴别诊断(参阅 非霍奇金淋巴瘤 部分)常需与淋巴结核、病毒感染如 传染性单核细胞增多症 、 结节病 以及非 霍奇金淋巴瘤 等鉴别。并应注意与转移癌鉴别。 颈部淋巴结肿大 应排除 鼻咽癌 、 甲状腺癌 等,纵隔肿块需除外 肺癌 、 胸腺瘤 ,腋下 淋巴结肿大 应与 乳腺癌 鉴别。 以上疾病的鉴别主要依靠病理组织学检查,病理组织学诊断是霍奇金 淋巴瘤 确诊的...
(一)发病原因 淋巴瘤 病程后阶段淋巴瘤细胞广泛播散至骨髓,并出现在外周血。 (二)发病机制 淋巴瘤细胞白血病的病理类型属低、中度恶性的小细胞型及小裂细胞型,高度恶性中原始淋巴细胞型为多见。低度恶性B细胞小淋巴细胞型最多见。淋巴母细胞 白血病 占66%~82%。免疫分型T细胞较B细胞更易合并白血病。 由于淋巴 瘤细胞浸润 骨髓,因此可出现 贫血 和 血小板减...
非霍奇金淋巴瘤 (NHL)为位于免疫系统的包括淋巴结,骨髓,脾脏和消化道的淋巴样细胞恶性单克隆增殖.非 霍奇金淋巴瘤 (NHL)病理学分类仍在研讨中,并不断反映出对本异质性疾病的细胞起源和生物学基础的新见解.病程长短不一,从无明显症状和早期可耐受到迅速死亡.在某些类型NHL,50%的患儿和约20%的成年患者出现样的变化.
淋巴瘤 的治疗,近年来取得了重大进展,HD大部分都可治愈。NHL疗效虽不如HD,但也有部分病例得以治愈。 一、放射治疗: (1)HD的ⅠA和ⅡA可单独采用次全淋巴野照射。 (2)NHL低度ⅠA和ⅡA采用放疗后(1月)宜加化疗。 二、化疗: (1)HDⅢB~V期病例宜用化疗,联合化疗方案MOPP6个疗程,完全缓解率可达60~80%,有1/2~1/3病例保持长期...
恶性淋巴瘤 的并发症主要见于 贫血 、感染、 发热 、 胸闷 、 胸痛 、 咳嗽 、 气短 、吞咽受阻、 呼吸困难 、 腹痛 、 肠梗阻 、 黄疸 、 腹水 、 肝硬化 、 肾盂积水 、 尿毒症 及神经系统症状。
诊断 必须通过组织学检查才能诊断,并要与Ewing 肉瘤 区分。认真寻找其他 病灶 和进行骨髓穿刺,并行特殊的血涂片检查以除外 白血病 ,必要时进行淋巴造影与其他部位的CT检查以除外淋巴系统起源者。 鉴别 淋巴细胞较多时有可能误诊为 骨髓炎 ,也可能与 组织细胞增生 症混淆,但后者缺乏恶性表现。
纵隔 霍奇金病 好发于青壮年期,表现为 浅表淋巴结肿大 ,组织学特点为出现典型的Reed-Sternberg细胞。
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