(一)发病原因 冷性抗体型 溶血性贫血 ，按其病因均可分为原发性(原因不明性)和继发性两大类。继发性冷抗体型AIHA的原发病也以淋巴增殖性疾病占首位，其次是各种感染性疾病。由于诊断技术日趋完善，继发性病例逐渐增多。 (二)发病机制 抗红细胞自身抗体的产生机制尚未阐明，可能的因素有以下诸方面。 1.病毒感染可激活多克隆B细胞或化学物与红细胞膜相结合，改变其抗原...
（一）发病原因 由于母亲的血型与胎儿（或婴儿）的血型不合，如 Rh血型不合 或ABO血型不合引起同族 免疫性溶血 病，Rh血型不合所致溶血常较ABO血型不合为严重。 1.Rh血型不合 Rh血型不合引起的新生儿溶血症在我国的发病率较低。通常是母亲为Rh阴性，胎儿为Rh阳性而血型不合，并引起溶血，一般第一胎不发病，而从第二胎起发病，但如果Rh阴性的母亲在第一胎前...
为了使危险系数高、可防可治的 新生儿溶血病 得到有效地预防和治疗，市血液中心的专家建议： 每位都应做rh血型检测 近日报纸连续报道了一位重症新生儿溶血病抢救成功的事件。目前，这个幸运宝宝幸子已经康复，但幸子的事例却给所有rh阴性血的孕妇以启示。 市血液中心的专家作出提醒，建议每一位孕妇都必须做rh血型检测。 幸子的母亲是rh阴性血，在分娩前听从了一位医生的建...
①新生儿出生时 脐血 血红蛋白低于120g/l(12g%)伴 水肿 、 肝脾肿大 、 充血性心力衰竭 者。 ②血清胆红素达342μmol/l(20mg/dl)或情况良好无 嗜睡 拒食 症状的较大体重儿可达427.5μmol/l(25mg/dl)或以上换血。 ③凡有胆红素脑病症状者。④ 早产 及前一胎病情严重者适当放宽指征。
随着我国新生猛攻喾免疫学的进步，已经完全改变了过去认为 新生儿溶血病 罕见的看法。大型妇婴院和儿科新生儿病房几乎每月甚至每周会检出本病，过去未认识本病病因时，曾称其为“胎儿全身性 水肿 ”、“胎儿有核 红细胞增多 症”、“先天性新生儿重症 黄疸 ”、“新生儿溶血症”等。现在明确了解其发病机理而不是症状，故已统一命名为“新生儿溶血病”。 可出现黄疸、 、高胆红...
原发性CAS的发病高峰年龄在70岁左右，女性病人数略多。原发性CAS和淋巴增殖性疾病引起的CAS表现为慢性经过，主要为慢性溶血引起的苍白和 乏力 。通常病情稳定，寒冷环境下病情可加重，因此急性溶血引起的血红蛋白血症和 血红蛋白尿 多发生于冬季，多不伴有 寒战 、 发热 和肾功能不全，大多数患者在寒冷环境中表现有耳廓、鼻尖、手指及足趾 发绀 症，一经加温即见消...
(一)发病原因 温性抗体型 溶血性贫血 ，按其病因均可分为原因不明性(原发性)和继发性两大类。淋巴增殖性疾病是继发性温抗体型AIHA最常见的病因，占一半左右，其次是自身免疫性疾病。继发性温抗体型AIHA的原发疾病包括所有的造血系统肿瘤(如 白血病 、 淋巴瘤 、骨髓瘤和原因不明性 巨球蛋白血症 )、结缔组织病(如 系统性红斑狼疮 、 硬皮病 、 类风湿性关节...
(一)治疗 1.积极寻找病因 淋巴瘤 引起的AIHA，化疗缓解后溶血也纠正。 2.肾上腺皮质激素 首选药物。一般口服泼尼松40～60mg/d。使用足量糖皮质激素达21天而无效，须及时改换其他疗法。如口服泼尼松有效，待红细胞数接近正常后每周减量1次，每次减10mg/d，直至为30mg/d。以后放慢减量速度为每隔1～2周从每天量中减去5mg，直至为10～15mg...
与冷抗体型AIHA极易混淆的是 阵发性睡眠性血红蛋白尿 症(PNH)，特别是CAS，因其溶血乃IgG结合补体所致，故可出现酸溶血试验和糖水溶血试验阳性，很像PNH。但PNH患者没有冷抗体，冷抗体患者没有PNH细胞(PNH细胞缺乏CD55和CD59等GP1锚接蛋白)。借此可鉴别之。
rh溶血病用abo同型(或o型)rh阴性的肝素化血如有特殊血型的冷冻血，经解冻等处理即可使用。不得已时也可用无抗d抗体的rh阳性血(最好是未接受过输血的男孩南血员和示妊娠过的献血员)abo溶血病用ab型血浆加o型红细胞混合后的血。
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