小儿确诊为后,要进行呼吸道隔离,从发病起不得少于7天,在此期间不要与健康人接触,与探视病儿均要戴口罩。病儿居住的环境要安静,空气要流通。病人要卧床休息,恢复期也不应过早、过多的活动。 病儿的及营养的供给:轻者给以营养丰富、清淡的流食或半流食,要少量多次,以减少 呕吐 。重者由医务人员静脉输液或鼻饲补充营养和热量。要充足供给水分,特别是服磺胺药者,要勤喂水,以
近年来有介绍用胰高血糖素治疗难治性取得成功的经验。成人剂量按2—5毫克/小时,儿童酌减,于用药2—3小时后,可见到明显效果,患者脉搏有力,血压回升,心音增强,中心静脉压逐渐可恢复正常。平均用药4小时后 微循环障碍 的表现,如肢体厥冷、 皮肤花纹 、 紫绀 、眼底血管痉挛、毛细血管再充盈时间延长、肛指检查的温差增大等均逐渐纠正,6—8小时后 休克 可基本纠正,
要知道什么叫 脑疝 ,先要知道什么叫疝。人体的各种组织或各个脏器,移动位置,钻到人体存在的各种孔隙里去,这是正常不该有的,叫疝。什么是脑疝呢?人的颅腔是密闭的,只在后下方有枕骨大孔与椎管相通,延髓就在这里与脊髓连接。颅腔被小脑幕分为幕上及幕下两部分。大脑在幕上,小脑及脑干的大部分在幕下。小脑幕中央有一孔,脑干的中脑正从这里穿过,小脑幕的这个孔的边缘,叫做小脑
目前国外已制备出预防的a、c、a十c、w135及y群多糖菌苗,在现场使用中均有较好的保护力;可以有效地控制流行。这些多糖菌苗的共同特点是: (1)菌苗的抗原性决定于多糖的分子量,要求大于l0万道尔顿才有效。如从菌体将高分子量的a及c群 脑膜炎 菌的多糖提取后,去除蛋白、核酸及内毒素后,即具良好抗原性,保护率达90%。 (2)制剂(菌苗)在冻于前加入 乳糖 作
注射多糖菌苗后,一般在5~7天内抗体水平上升。抗体增长幅度及免疫持久性与年龄有关,年龄大,基础抗体水平高,免疫反应好;婴幼儿抗体反应差。 多糖抗原为t细胞不依赖抗原,在婴幼儿中仅产生igm抗体而不产生igg抗体,不能产生回忆反应。注射多糖菌苗后,抗体高峰可维持3至4个月。所以多糖菌苗注射时同时应在每年的12月或1月份完成为最佳。
反复抽搐 是的常见症状之一,尤其是在脑膜脑炎型较多见。如果 抽搐 次数多,持续时间长,容易产生腑缺氧,加重 脑水肿 ,发生 呼吸衰竭 ,甚至因 脑疝 引起呼吸突然停止而死亡。因此,积极控制抽搐是很重要的。针刺人中、合谷、百会、涌泉等穴均可制止抽搐。药物方面控制抽搐以安定注射液静脉注射效果最快,剂量成人2.5一10毫克/次,1日极量25毫克,5岁以上儿童1—2
型常出现大片出血点或淤斑,如不当,可发生 继发感染 ,严重者可发生 败血症 而死亡。因此加强护理工作是很重要的。 在出血点或淤斑还未破溃之前,不必处理,但要注意保护皮肤的清洁,避免大 小便 浸泡,需要勤洗勤换衣裤。破溃后,须用 龙胆 紫涂抹,使皮肤保持干燥。所有尿布、衣裤要柔软干净,最好煮沸消毒。患儿每次大小便后,臀部都需用温开水洗净,再用 龙胆 紫涂抹破溃
暴发型患者,入院后24小时之内,观察尿量变化非常重要。因为时肾脏血流量变化最为明显,尿量的多少,可以提示重要器官血流灌注的情况如何。 休克 中 少尿 或 无尿 应视为心缩 无力 或血容量不足。为了便于观察,对重度休克患者,应常规留置导尿,首先将膀肮内贮存的尿液导空,然后动态观察尿量、尿比重,作为抢救中补液的参考依据。如果尿量大于0.5毫升/公斤体重/小时,尿
对重型患者,时首先要注意面色和皮肤的变化。如果皮肤色泽正常,面色红润,提示毛细血管舒缩功能正常,周围阻力变化不大。如果面色由红润转为苍白或 紫绀 ,皮肤由温暖干燥变为湿冷,指(趾)末端毛细血管充盈延长,均提示毛细血管痉挛或灌注不足,即将发生。测量肢端与躯干之间温差,也有助于判断 休克 的轻重。如果温差大,说明休克尚较轻,反之则重。轻度休克一般只有指(趾)末端
脑膜炎 奈瑟氏菌的血清学分型可以归纳成两种类型:一种是根据脑膜炎奈瑟氏菌染色体去氧核糖核酸限制性内切酶指纹图,可以将其分成不同型;另一种是通过该菌的外膜蛋白和脂多糖的血清学分型。限制性内切酶去氧核糖核酸指纹图比后者的分型方法更灵敏,重复性更好,对不同型和同型的菌株皆可区别。这种具有分子基因水平的指纹图分型方法在菌株鉴别或流行病学调研上均具有重要意义。例如对b
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