...杂多样,有明确反复急性发作史者诊断不难,但对于临床表现不典型者,应根据病史、临床症状、体征及辅助检查进行综合分析,方可能作出正确诊断。 鉴别 本病的鉴别诊断方面要考虑到胃十二指肠、肝、胆疾病及其他内分泌的紊乱。非胆源性慢性胰腺炎其临床表现与本病基本相同,但病史明显不同,亦无胆道疾病的症状与体征,不难鉴别。本病与 胰腺癌 、 胰腺囊肿 有时易混淆,需认真鉴别。
胆道 结石 、 炎症 等可引起 胰管梗阻 ,胰 黏膜 屏障损害, 胰液 外溢, 胰腺 组织自我 消化 ,形成 急性胆源性胰腺炎 (acute biliary pancreatitis,ABP)。 急性胆源性胰腺炎的病因 (一)发病原因 急性胰腺炎 的病因80%以上与胆系 疾病 和 酒精 摄入有关。一般认为10%的 胆囊结石 患者会发生急性胰腺炎,近年来,又认...
小儿急性胰腺炎 比较少见,发病与 胰液 外溢入胰脉间质及其周围组织有关。现多认为与 病毒感染 、药物、胰 分泌管 阻塞以及某些全身性 疾病 或暴饮暴食有关。至少半数以上是由 腮腺炎病毒 或 上腹 部 钝伤 引起,仍有30%病例找不到病因。有关资料认为 急性胰腺炎 有着急性 微循环 障碍的 病理 生理过程。 诊断 1.临床 症状 多发生在4岁以上小儿,主要表现...
(一)发病原因 胰腺异位的确切发病原因尚不清楚,Sharma称之为一个“谜”。目前主要有以下几种学说:①胚胎期由胰腺分离出的组织或胰腺与周围组织发生炎症粘连而使胰腺组织移植于邻近器官;②肠壁胰腺 结节 在胚胎发育其随着肠道的纵向生长及旋转而被带到距胰腺较远的部位;③少数胰腺异位还可位于肺、纵隔或其他少见部位。有人认为这是一种返祖现象,因为许多低等哺乳动物即如...
胰腺为腹膜后脏器,是普通X线检出的难点。CT可显示胰腺及其周围结构,故诊断准确性高。 (一) 胰腺癌 直接征象为肿块或胰腺局部增大,等密度多见,少数为低密度。间接征象为胰管因肿瘤浸润和压迫所致远侧扩张,如主胰管和胆总管同时扩张,则显示双管征。如胰腺癌扩散,浸润周围脂肪层而致轮廓模糊。淋巴转移使胰腺及大血管周围 淋巴结肿大 。 肝转移 和腹膜后转移可引起 腹水...
(一)治疗 治疗的基本原则是去除病因,并以控制症状、改善胰腺功能和治疗并发症为重点;强调以个体化治疗为原则的治疗方案;注意兼顾局部治疗与全身治疗,进行病因治疗和对症治疗、保守治疗和手术治疗相结合的综合治疗。 目前,多数治疗均旨在通过减少胰腺外分泌以让胰腺“休息”,然而其效果欠佳。治疗的基本目的是减轻疼痛、纠正胰腺功能不全及并发症的处理。 1.一般治疗 (1)...
骨髓-胰腺综合征 又称为Pearson 综合征 ,是一种 线粒体病 ,由于 线粒体 DNA 的重大缺失(或重排)造成先天性渐进的多系统损害。 骨髓-胰腺综合征的病因 (一)发病原因 常染色体 显性遗传, 红细胞 酶缺陷。 (二)发病机制 是由于 线粒体 DNA 的重大缺乏或重排所致。 骨髓-胰腺综合征的症状 临床特点除出生不久即发现 贫血 ,还有 胰腺 外分...
慢性胰腺炎主要表现为 慢性腹痛 及胰腺内、外分泌功能不全,它与 胰腺癌 的发生有关。还可引发其他一系列并发症,最常见的并发症是假性 囊肿 的形成及十二指肠、共同通道的机械性梗阻,较少见的并发症有脾 静脉血栓形成 并 门脉高压 、假性 动脉瘤 的形成(尤其是脾动脉)及胰源性胸、 腹水 。下面将详细阐述慢性胰腺炎的并发症及其处理。 1.假性囊肿 (1)形成机制:...
Hyperosexia 患者对一定的对象予以过份的注意,即使细枝末节也不轻易放过。一种是对外界对象的过分注意,如有妄想 症状 的患者,对妄想对象的举动特别注意。见于 精神分裂症 和 偏执性精神病 一种是对自身状况的特别注意,如有 疑病症 的患者对身体的微小变化如心跳, 胸闷 等非常注意,见于 抑郁症 ,精神分裂症。
胰腺囊性纤维性变 又名黏滞病(mucouscidosis),是一种婴幼儿和青少年的遗传性 胰腺 疾病 ,实则为多个 外分泌腺 功能失常的复合表现(complex symptom),所涉及的器官包括胰腺、肺、肝、肠、 汗腺 等。1936年Fanconi首次对3例本病作出描述,并命名为胰腺囊性纤维性变。 胰腺囊性纤维性变的病因 (一)发病原因 病因尚不十分明确,...
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