间质性又称 小管间质性肾炎 ,是主要影响肾间质(包括肾小管、血管和间质)疾患的总称,不包括可引起继发性肾小管-间质损害的疾患,如肾小球肾炎等。
(一)发病原因 先天性肾病综合征芬兰型和非芬兰型均为常染色体隐性遗传病,其基因定位于19号染色体长臂,故近亲婚配者其子代发病率高。而Drash综合征常有继发因素。 (二)发病机制 已明确芬兰型先天性 肾病综合征 是一种常染色体隐性遗传性疾病,推测基因病变导致硫酸类肝素代谢障碍,使肾小球基底膜缺乏硫酸类肝素,阴电荷屏障损伤导致大量 蛋白尿 是本病的主要发病机制...
绝大多数病人并发 贫血 ,可出现大量甚或致命的肺出血,可发生 呼吸功能衰竭 ;出现 肾病综合征 的所见,肾功能障碍发展迅速,约81%病例发展为肾功能衰竭;可发生 高血压 、 肝脾肿大 、 心脏扩大 ,可有 眼底异常 改变、 皮肤紫癜 、 便血 等。
肾病综合征 (nephroticsyndrome)的典型表现为大量 蛋白尿 (每日>3.5g/1.73m 2 体表面积)、低白蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L)、 高脂血症 及 水肿 。大量蛋白尿及其导致的 低蛋白血症 是诊断肾病综合征的必备条件,肾病综合征是持续性大量蛋白尿的后果,其它表现都是在持续大量蛋白尿的基础上发生的。 凡能引起肾小球毛细血管滤过膜损...
...小豆 各30克,水煎2次,混合,用药汁送服止嗽定喘丸,每次6克,板蓝根冲剂每次1块,每日2次(本方适用于偏风热者)。 方五 金银花 30克,白茅根30克, 益母草 30克, 竹叶 1 0克。水煎2次,混合后分上、下午服,每日1剂。据报道,用本方治疗肾炎风热型44例,湿热型8例,一般服药3~20剂后, 水肿 即消退,尿常规转阴,血压正常(本方适用于偏风热者)。
...复发率的重要环节,除 细菌感染 外、要提高对条件致病菌感染的认识和及时做出正确的诊治。 注意保证病人的饮食,足够的热卡和合理化的结构比,补充必要的维生素和元素,防止并发症。 预后 儿童 肾病综合征 的预后与原发病、病理类型、治疗反应密切相关。Habib等报告1~18年随访发展成慢性肾衰或者死亡者,MCN为7%、FSGS为38%、MN为8%、MPGN为41%。
西医治疗 采用以肾上腺皮质激素为主的中西医综合治疗。治疗包括控制 水肿 、维持水电解质平衡、供给适量的营养、预防和控制伴随感染、正确使用肾上腺皮质激素。反复发作或对激素耐药者配合应用免疫抑制药。中药目前以健脾补肾、配合控制西药副作用为主要治则。 1、一般治疗 (1)休息和生活制度:除高度水肿、并发感染者外,一般不需绝对卧床。病情缓解后活动量逐渐增加。缓解3~...
肾病综合征,乃现代医学病名。对患者进行实验室检查可发现蛋白尿、血清蛋白总量降低、血胆固醇增高,临床辨证仅见浮肿、乏力,脉常濡细,苔多薄腻、舌质淡微胖。脉证相参,分析其病机,当属脾肾气虚、湿浊潴留所致。盖脾主运化,作用于精微的摄取与水液的输布;肾司开阖,作用于精气的藏蓄与湿浊的排泄。太阴虚则运化无权,难以摄取精微,又难以输布水液;少阴虚则开阖失常,未能固摄精气...
膜性肾小球(membranousglomerulonephritis)是临床上以大量 蛋白尿 或 肾病综合征 为主要表现。病理上以肾小球毛细血管基底膜均匀一致增厚,有弥漫性上皮下免疫复合物沉积为特点,不伴有明显细胞增生的独立性疾病。
1.感染 与蛋白质 营养不良 、免疫球蛋白水平低下有关。在发现抗生素之前,本综合征病人主要死于感染。常见感染部位有呼吸道、泌尿道、皮肤和 原发性腹膜炎 等。临床表现常不明显(尤其在应用糖皮质激素治疗时)。 2.血栓、栓塞性并发症 与血液浓缩、高黏状态、抗凝因子缺乏和纤溶机制障碍有关。发病率10%~50%。多为 肾静脉血栓 ,次为下肢 静脉血栓 ,甚至冠状血管...
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