...颈部损伤的急救,首先是解除呼吸道的阻塞和制止大出血。其次是处理呼吸道或消化道的穿透伤,以减少感染和瘘的形成。(一)解除呼吸道的阻塞:立即解除勒缢,血肿压迫气管和清除气管内血液等阻塞物,必要时可紧急行气管切开术,同时给氧。在有显着内出血时(...
...溃疡。通常溃疡表浅。呈淡灰色的脓性基底(greyish purulent base),边缘粗糙、不规则,仅累及黏膜和黏膜下层。较严重的溃疡很少发生,一旦发生,常可穿透肌层,突破食管外膜后形成食管穿孔,引起食管纵隔瘘或食管胸膜瘘。如侵及气管,可...
...诊断标准及处理原则。 1主题内容与适用范围 本标准规定了霍乱的诊断标准,对病人、疫点、疫区的处理原则等,并推荐了对霍乱的病原学检查、血清免疫学检查、霍乱弧菌的鉴定和分型方法以及对病人的补液疗法等。 本标准适用于全国各级卫生防疫、医疗机构对由...
...进入皮下组织间隙,沿皮下组织蔓延,气肿可达头面、胸腹,但一般多限于颈部。大多数于数日后可自行吸收,不需作特殊处理。 (2)气胸及纵膈气肿:在暴露气管时,向下分离过多、过深,损伤胸膜后,可引起气胸。右侧胸膜顶位置较高,儿童尤甚,故损伤机会较左侧...
...喉裂,喉气管裂,食管气管未闭 喉气管食管裂(laryngo tracheo-esophageal cleft,LTEC)系少见的先天性异常,由于杓状软骨的两侧原基未能融合及食管气管隔未能向尾端生长而造成。常并发其他畸形的发生率在50%左右...
...(一)发病原因 气管闭合性损伤不多见,导致其损伤的原因有3种情况: 1.直接的钝力打击颈部或猛烈的暴力撞击胸部所引致。 2.头部后仰时,气管遭受直接挫伤及强力牵拉。 3.声门关闭时,胸腔或气管内压力剧升,引起气管破裂。 (二)发病机制 ...
...(横切面)4.颈动脉鞘carotid sheath颈动脉鞘为内脏筋膜在颈部大血管周围增厚形成,内部包绕着颈总动脉和颈内动脉、颈内静脉、迷走神经。该鞘上达颅底,下至纵隔,周围以疏松结缔组织与颈部深筋膜浅层及椎前筋膜相连续。四、颈部的分区图6-...
...广谱抗生素。④胃肠减压,防止加重胸腔、腹腔的污染。 2.手术治疗经急救处理后,伤员呼吸循环功能有所改善,应即行手术治疗。手术径路:胸内持续性出血、大量血胸、张力性气胸虽经积极引流也不能消除、心脏和大血管损伤、支气管和食管损伤者应选择剖胸手术。腹部...
...穿孔多数较为局限且很少引起广泛的纵隔污染,其临床病程也较缓和。 早期诊断,及时而正确的处理是降低病死率的关键。 1.临床表现 由颈部开始的皮下气肿应怀疑食管穿孔,应行胸部X线检查。 2.辅助检查 X线胸腹片示纵隔气肿、液气胸、气腹是诊断食管...
...垫高头后仰位(图1-22)。麻醉病人未醒前头底下不宜垫枕,以免发生舌后坠。(1)舌根后坠而堵塞呼吸道(2)当头向后仰可使呼吸道通畅(3)口咽导气管法(4)鼻咽导气管法图1-22 全身麻醉时上呼吸道梗阻及保持上呼吸道通畅的方法2.喉痉挛 是一...
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