毛石肠梗阻综合征 即rapunzel综合征。本征罕见,早在1812年jacob和grimm首先报道1例少女患者,该患者名叫rapunzel而得名。我国亦有胃肠毛粪石报道。 【诊断】 1.有异嗜症,或有吞咽大量毛发,丝线等病史。2.有 幽门梗阻 或高位小 肠梗阻 表现。 3.上腹部可触及肿块,应通过胃镜及x线检查,排除肿瘤并证实毛石存在。 【治疗措施】 本征需...
西医治疗 (一)治疗 气管肿瘤 一旦明确诊断,应首先考虑手术治疗。气管支气管外科手术的主要目的是彻底切除病变,消除梗阻,解除通气障碍,重建呼吸道。外科手术应根据瘤体的大小、部位选择不同的术式进行病变气管段切除和气管重建术。 1.手术适应证 气管肿瘤一旦诊断明确,均应首先考虑手术切除,病变切除虽力求彻底,但气管可切除的长度有限要权衡利弊。病变广泛者,气管切除过...
大多数前面提到的各种损伤均表现为损伤截面的梗阻,临床上,病人表现为极度的 呼吸困难 ,喘鸣,即使气管腔内极少量的黏液亦可引起阻塞。在放射学检查中,大多数这类病人的肺野正常,因此常被误诊为“ 哮喘 ”,很多病人接受了药物治疗,包括大剂量激素。少数病人临床上表现为一侧或双侧 肺炎 。必须记住,任何有气道梗阻症状的病人,如最近有气管插管的历史,在证实其他疾病存在之...
气管肿瘤 无论良性、恶性,症状产生的主要原因是管腔受阻、通气障碍,在气管管腔被阻塞1/2~2/3时,才出现严重的通气障碍。气管肿瘤病人常见的症状是 干咳 、 气短 、 哮喘 、喘鸣、 呼吸困难 、 发绀 等,体力活动、体位改变、气管内分泌物均可使症状加重,恶性病变者可有 声音嘶哑 、咽下困难等。反复发作性单侧或双侧 肺炎 。如果病变部位是在一侧气管支气管交界...
支气管镜检查 bronchoscopy 是利用 支气管镜 经口腔、咽喉到 气管 、 支气管 ,直接诊断和治疗气管和支气管 疾病 的一种诊疗技术。操作时要特别小心,粗暴可致 声带 或 声门水肿 ,气管壁损伤,甚至发生 颈部 及 胸部 气肿。
气管、支气管狭窄指应用机械呼吸疗法可改善呼吸功能引的气管、支气管狭窄,临床疗效良好,治疗的病例日益增多。随着机械呼吸疗法的推广应用,气管切开及插管术后产生的并发症例如气管狭窄亦逐渐多见。
西医治疗 异物已进入气管或支气管,自然咳出的几率只有1%左右,因此必须设法将异物取出。支气管镜检查不仅是非常有效的即刻诊断,又有治疗意义的方法。手术可以采用全身麻醉、局部表面麻醉或无麻。对于像笔帽、骨片、铁钉等特殊类型的 气管支气管异物 ,应在全身麻醉下进行,并应选择尽量大号的气管镜,这样可以较好地保护异物顺利出声门。全身麻醉时尽量避免单独使用氯胺酮,尽管该...
气管支气管异物(foreign body of trachea and bronchus)是临床常见急症。异物可存留在喉咽腔、喉腔、气管和支气管内,引起声嘶、 呼吸困难 等,右支气管较粗短长,故异物易落入右主支气管。75%发生于2岁以下的儿童。
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