胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处，位置低于胎儿的先露部，称为 前置胎盘 。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，为妊娠期的严重并发症，如处理不当，能危及母儿生命安全。其发生率为1:55～1:200，多见于经产妇，尤其是多产妇。 一、病因 目前尚未明确。可能与以下因素有关：①子宫内膜不健全。 产褥感染 、...
...减少羊水来源；(二)胎盘变性功能减退，尤其在并发 高血压 、肾炎等情况下，病变可出现更早，影响胎儿发育，导致羊水过少；(三)有人认为， 过期妊娠 胎儿肾小管对抗 利尿 激素敏感性提高，致尿减少；从而导致羊水过少。 羊水过少发生在孕早期，胎膜可与胎体粘连。在中、晚孕期，四周压力可直接作用于胎儿，从而可引起各种不同的畸形。 因羊水少，胎儿生长发育将受到限制，甚至...
...、骨盆狭窄等，使前羊膜囊承受压力过大，致羊膜破裂。(二)羊膜腔内压力过高，如 羊水过多 、双胎等。(三)胎膜发育不良或有炎症致胎膜脆弱易破，妊娠晚期性交亦能促使破裂。 二、临床表现及诊断 （一）破膜后，孕妇突感阴道有液体流出，开始大量，继而间断少量排出。 （二）羊膜破口很小，流出的羊水量少，在不能确诊时可作以下辅助检查： 1．阴道分泌物PH值测定，可用试纸法...
新生儿 产伤 常由困难的 产科 手术、产程延长或 分娩 处理不当所引起，因此积极提高助产技术，对防止新生儿产伤非常重要。
妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部与子宫壁剥离，称为 胎盘早剥 。胎盘早剥为妊娠晚期的一种严重并发症，往往病急，进展快，如处理不及时，可威胁母儿生命。多见于经产妇，再次妊娠时易再发。 一、病因 胎盘早剥的发生可能与以下几种因素有关，但其发病机理尚未能完全阐明。 （一）血管病变 从临床观察胎盘早期剥离的病人中并发重度 妊高征 、慢性 高...
...停止生长并逐渐萎缩； （二）肌瘤多并发 子宫内膜增生 ； （三） 卵巢颗粒细胞瘤 、卵泡膜细胞瘤（可分泌雌激素）患者常合并子宫肌瘤； （四）妊娠时雌激素水平增高，肌瘤多迅速增大； （五）外源性雌激素可加速肌瘤生长。 二、病理 腹瘤可生长于子宫任何部位，主要由增生的子宫平滑肌细胞及少量纤维结缔组织交叉组成。其周围有一层被压缩的肌纤维所形成的假包膜，手术时易于将...
子宫从正常位置沿阴道下降，子宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口外，称为 子宫脱垂 ，常伴发阴道前、后壁膨出。 一、病因 （一）分娩损伤 为子宫脱垂的主要原因。在分娩过程尤其是经阴道助产手术者，骨盆底组织极度伸张，甚至部分筋膜包括宫颈至韧带及各组肌肉纤维受损。分娩过后有一个康复过程，如果产后较早参加体力劳动，尤其是重体力劳动，势必使已极度撑胀的...
...位、骨盆狭窄、 头盆不称 以及胎儿较小等。还有一些促成因素，如 胎膜早破 脐带过长、 羊水过多 等。脐带长度超过75cm发生脐带脱垂的机会为正常者的10倍。羊 水过多 时，羊膜腔内压力高，破膜时脐带易被冲出。 二、临床表现及诊断 妊娠足月，有脐带脱垂诱因存在时，要警惕发生脐带脱垂之可能。临产后进行胎心监护。宫缩时胎心率减慢，间歇时恢复缓慢或不规则，改变体位后...
...阻塞；子宫位置后倾固定、卵巢功能失调等原因，约74%以上患有不孕史。 （二）体征 内在性子宫内膜异位症者，子宫多增大变硬，一般不超过3个月 妊娠 大小，多有 压痛 ，可能为局限性隆起，也可能为均匀性增大。 外在性子宫内膜异位征者，可在子宫一侧或双侧附件区扪及子宫相连的张力较大、不活动包块，有压痛；在子宫骶骨韧带、子宫后壁或子宫直肠陷凹处可扪及一至数个米粒至 ...
闭经 是妇科常见的一种症状，可因全身或局部性病变引起。凡18周岁月经尚未来潮的，称原发性闭经；既往曾有过正常月经，现 停经 3个月以上者称 继发性闭经 ；妊娠期、哺乳期、 绝经 后的闭经以及少女初潮后1年以内有闭经者，称 生理性闭经 。 一、病因和分类 （一） 子宫性闭经 先天性阴道及（或）子宫缺如或发育不良均可引起原发性闭经。 睾丸女性化 （男性假 两性畸...
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