... 子宫内膜腺瘤样增生及 不典型增生 均有可能发展为原位癌或浸润癌，称为癌前期病变。前者镜下可见腺体排列拥挤，多呈乳头样增生，但细胞形态和极性正常，后者腺上皮增生，形态不规则，出现复层或向腺腔突出形成乳头，细胞核较大，细胞有异型性。 子宫体癌大多数为腺癌，少数在腺癌组织中出现局限性分化良好的 鳞状上皮 ，称为腺角化癌，恶性度较低；也有腺癌中出现 鳞状细胞癌 ，...
...（四） 完全流产 指胚胎已全部排出。由于胚胎已排出，故子宫收缩良好，阴道流血逐渐停止或仅见极少量，腹痛消失。妇科检查子宫颈口关闭，子宫略大或正常大小，阴道内仅见少量血液或流血已停止。 流产的过程发展如下： 图86 流产各阶段示意图 （五）过期流产 指胚胎在子宫内死亡已超过两个月，但仍未自然排出者。如时间不足2月者，称胚胎发育终止或胚胎死亡。患者主诉有停经及早...
... 腹腔妊娠 、 宫颈妊娠 及子宫残角妊娠等。异位妊娠中，以输卵管妊娠最多见。约占90%以上。故本节以输卵管妊娠为代表进行讲述。 输卵管妊娠是妇产科常见 急腹症 之一，当输卵管妊娠 流产 或破裂急性发作时，可引起腹腔内严重出血，如不及时诊断、积极抢救，可危及生命。 输卵管妊娠的发病部位以壶腹部最多，约占55～60%；其次为峡部，占20～25%；再次为伞端，占1...
...女保健工作任务 妇女保健工作要以保健为中心，提高管理水平、工作质量和社会效益，以保障妇女的健康。在现阶段，重点需要贯彻下列工作： （一）提高产科质量，普及科学接生并开展围产期保健。防治其并发症，推广产前胎儿健康情况预测，提高民族人口素质，降低孕、产妇及围产儿死亡率。近年来有些省、市已成立了优生协会，交流优生工作经验。不少医院开设了遗传咨询门诊，对某些先天畸形...
...典型增生，从不典型增生可逐渐发展为 原位癌 、 早期浸润癌 和 浸润 癌。不典型增生为癌前期病变，可存在相当长的时间（平均约4年），可以恢复正常，也可以发展为原位癌。不典型增生和原位癌的病变皆限于宫颈上皮之内，常合称宫颈上皮内 瘤形 成（CIN），以区别于浸润癌。从不典型增生到浸润癌是一缓慢而渐进的过程，通常需8～10年，一旦形成浸润癌则生长迅速，如不及时治...
...粘液、毳毛、胎粪、 皮脂 ）进入母血循环，引起 肺栓塞 、 休克 、 凝血功能障碍 等一系列症状的综合征，称之为 羊水栓塞 。此征一般发生于分娩过程中，亦可发生于中期妊娠引产后。起病急，无先兆，发生率虽低，但死亡率高，总死亡率>86%，其中有25～50%在1小时内死亡。为一严重而危险的产科并发症，是产妇死亡主要原因之一。 一、病因 （一）子宫、宫颈静脉或胎盘...
胎儿娩出后24小时 内出血 量超过500ml者称 产后出血 。发生在2小时内者占80%以上。分娩24小时以后大出血者为 晚期产后出血 。 产后出血是分娩的严重并发症，在导致产妇死亡的原因中居首位。少数严重病例，虽抢救成功，但可出现 垂体功能减退 即席汉氏综合征。 一、病因 以 宫缩乏力 、软产道损伤、胎盘因素及 凝血功能障碍 四类常见， 子宫内翻 者少。 （...
... 头痛 、眼花、甚至 抽搐 、 昏迷 。本病严重威胁母婴健康，是引起孕产妇和围产儿死亡的主要原因。研究妊高征的病因、 病理 和预防方法，是 产科 的重要课题。 一、病因 尚未明确。 （一）下列因素易发生妊高征： 1．年轻初孕妇及高龄初产妇； 2．家族中有高血压或 肾炎 、 糖尿病 病史者； 3．体形矮胖； 4． 多胎妊娠 、 羊水过多 、 葡萄胎 患者； 5...
...2周，称为 过期妊娠 。其发生率约占妊娠总数的5～12%。过期妊娠的胎儿围产病率和死亡率增高，并随妊娠延长而加剧，妊娠43周时围产儿死亡率为正常3倍。44周时为正常5倍。初产妇过期妊娠胎儿较经产妇者危险性增加。 一、原因 在分娩动因被阐明前，过期妊娠的原因是难以完全了解的。现仅知无脑儿或重度肾上腺发育不全的胎儿过期妊娠的发生率增高，过熟婴儿的周围血液中皮质酮...
主要为分娩时软产道的损伤，最常见者为会阴及 阴道裂伤 ，其次为宫颈裂伤。产力过强，产道扩张不充分，而会阴保护不力，胎头娩出过快，为裂伤常见的原因。此外，产程过长，产道受压 水肿 ，伸展性减少；胎儿巨大、 胎位不正 ，胎头以较大径线通过产道；手术助产、产道先天性狭窄等亦为 产道裂伤 的因素。 一、会阴阴道裂伤 （详见正常分娩章节） 二、宫颈裂伤 宫缩良好而 阴...
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