...膜后 图126 脐带先露及脱垂 一、病因 临产前有影响先露衔接，致胎先露与 骨盆 入口之间存在较多空隙的因素均可引起脐带脱垂，如 臀位 、 横位 、骨盆狭窄、头盆不称以及胎儿较小等。还有一些促成因素，如 胎膜早破 脐带过长、 羊水过多 等。脐带长度超过75cm发生脐带脱垂的机会为正常者的10倍。羊水过多时， 羊膜 腔内压力高，破膜时脐带易被冲出。 二、 临床...
...引时，应边牵边将儿面部向母体盆腔后方旋转，以利娩出。术后应检查产道，如有损伤，应即作处理。 图233 刺入后撑开破口 图234 断头术 用于横位产，胎儿死亡，不适于进行内外联合倒转牵引术及骨盆无明显狭窄者。 一、手术步骤 （一）断头 将脱出的手臂适当用力向下牵拉，以利操作。手臂未脱出者，可先设法使其牵出。过去多用断头刀剪，操作困难、危险，现改用线锯，方法较简...
...。 ⑶其它妊娠合并症 包括重症肝炎、甲状腺功能亢进、血液疾病、慢性肾炎 肾功能不全 者。 （二）胎儿方面 1.胎儿宫内窘迫。 2.胎位异常 横位，望星式臀位，头先露异常的额先露、高直位、骸后位、前倾式不均等。 3. 过期妊娠 合并 羊水过少 、胎儿宫内窘迫以及胎盘功能不良者。 4.巨大儿 伴有相对头盆不称或妊娠合并糖尿病或过期妊娠者。 5.双胎 当第一胎为臀...
...些胎儿虽然也是头部朝下，但胎头由俯曲变为仰伸或枕骨在后方，就属于胎位不正了。至于那些分娩时臀部先露（臀位），或者脚或腿部先露，甚至手臂先露（横位）等等，更是胎位不正。这些不正常的胎位，等于在孕妇本来就很有限的分娩通道中又设置了障碍，因而容易导致难产。以臀位为例，容易导致胎膜早破，造成脐带脱垂或分娩时的出头困难，从而会危及胎儿的安全。再如横位，由于分娩时先露部...
...右心缘最突点各向中线垂直线。T1+T2为心脏横径。 图4-1 后前位 图4-2 心胸比率 心胸比率正常时不能大于0.5，但在 肥胖 人心脏 横位 ，心胸比率可达0.52。心胸比率能粗略地反映心脏大小，还可用于同一病人在不同时期作两次检查时比较心脏的大小。 （二）右前斜位（Rght anterior oblique view,简称RAO）（图4-3） 患者直位...
...、右心缘最突点各向中线垂直线。T1+T2为心脏横径。 图4－1 后前位 图4－2 心胸比率 心胸比率正常时不能大于0.5，但在 肥胖 人心脏横位，心胸比率可达0.52。心胸比率能粗略地反映心脏大小，还可用于同一病人在不同时期作两次检查时比较心脏的大小。 （二）右前斜位（Rght anterior oblique view,简称RAO）（图4－3） 患者直位，...
...D 缺乏病、骨质软化病、 小儿麻痹症 、脊柱及 髋关节结核 、严重的胸廓或脊柱变形、 骨盆骨折 以及曾有剖宫产、阴道手术助产、反复发生臀位或横位的经产妇、 死产 、新生儿产伤等，应仔细检查有无骨盆异常。 2.体格检查 (1)一般检查：身材矮小，低于145cm 的产妇，患骨盆 均小型狭窄 的可能性较大。体格粗壮，颈部较短，骨骼有 男性化 趋向者，不但因其骨质偏...
...D 缺乏病、骨质软化病、 小儿麻痹症 、脊柱及 髋关节结核 、严重的胸廓或脊柱变形、 骨盆骨折 以及曾有剖宫产、阴道手术助产、反复发生臀位或横位的经产妇、 死产 、新生儿产伤等，应仔细检查有无骨盆异常。 2.体格检查 (1)一般检查：身材矮小，低于145cm 的产妇，患骨盆均小型狭窄的可能性较大。体格粗壮，颈部较短，骨骼有 男性化 趋向者，不但因其骨质偏厚影...
...中线较远。 无力 型的人心脏呈悬垂型，心尖搏动位置可下移至第六肋间，距前正中线亦较近。婴儿与儿童心脏体积与胸廓容积之比，较成人为大，心脏近于横位，心尖搏动可能在第四肋间，左锁骨中线之外。体位对心尖搏动位置的影响较大，位时，心尖搏动可较坐位高一肋间。右侧时，心尖搏动向右移1.0～2.5cm。左侧时，向左移2～3cm。深吸气时，因膈肌下降，心尖搏动可下移至第六肋...
... 无力 型的人心脏呈悬垂型，心尖搏动位置可下移至第六肋间，距前正中线亦较近。 婴儿 与儿童心脏体积与 胸廓 容积之比，较成人为大，心脏近于 横位 ，心尖搏动可能在第四肋间，左锁骨中线之外。体位对心尖搏动位置的影响较大，位时，心尖搏动可较坐位高一肋间。右侧时，心尖搏动向右移1.0～2.5cm。左侧时，向左移2～3cm。深吸气时，因膈肌下降，心尖搏动可下移至第六...
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