下肢 的 神经 来自 腰丛 和 骶丛 腰丛位于腹后壁 腰大肌 深面，由第12 胸神经 前支的一部分和第1－4 腰神经 前支构成。由它发出至下肢的主要神经有 股外侧皮神经 、 股神经 和 闭孔神经 （图4-28），分支支配股前群肌、股内侧群肌、股前内侧面皮肤、 小腿 内侧面及 足内侧缘 皮肤 。 腰神经损伤时，其所支配的股前群肌 瘫痪 ，导致 屈髋 无力 ，不...
迷走神经是行程最长和分布最广的脑神经，它与舌咽神经和副神经经颈静脉孔一并出颅后，在颈部位于颈动脉鞘内在颈动脉与颈内静脉之间下行。迷走神经属混合神经，迷走神经诸核中疑核、孤束核和三叉神经脊束核与舌咽神经共存，所以单纯的迷走神经损伤少见，常与舌咽神经同时发生损害。
根据 外伤 史、临床 症状 和检查，判断 神经损伤 的部位、性质和程度。 （一）临床检查 1.伤部检查 检查有无 伤口 ，如有伤口，应检查其范围和深度、 软组织损伤 情况以及有无 感染 。查明 枪弹伤 或 弹片伤 的径路，有无 血管 伤、 骨折 或 脱臼 等。如伤口已愈合，观察 瘢痕 情况和有无 动脉瘤 或 动静脉瘘 形成等。 2.肢体姿势 观察肢体有无 畸...
(一)发病原因 正中神经损伤 较常发生，损伤部位多在手腕部或前臂，在上臂或腋部受伤者较小。 1.牵拉伤 最常见。大部分是手臂被卷入机器所致。 2. 挤压伤 以前臂部 骨折 或疤痕挛缩为主，常伴严重广泛软组织损伤。 3.切割伤 日常生活或工作中发生的 玻璃 割伤，或在前臂手术时误伤。 4.枪弹伤或药物误注入神经干内致伤 与上述损伤相比较，这两类损伤病例较少。 ...
双侧核上性 瘫痪 和两侧舌下神经损伤，常可并发顽固性 吸入性肺炎 和 进食困难 ，从而导致 窒息 、 营养不良 和 全身衰竭 等。
(一)治疗 1.病因治疗 (1)火器伤：火器性神经损伤多因高速投射物(弹片或枪弹)损伤,神经损伤范围广泛,伤口均有严重污染,易致 伤口感染 。初期处理原则是:伤口应做彻底清创术,而不是缝合神经;对神经损伤部分不做切除,也不做游离断端,防止污染扩散;神经断端不用丝线作标记，也不缝合在组织上;用正常组织覆盖游离之神经;尽早促使伤口愈合，为二期修复创造条件。 (2...
(一)发病原因 1. 颅底骨折 可出现舌咽神经、舌下神经和 副神经损伤 。 2.颈部火器伤 可以伤及迷走神经干或其分支。在乳突、下颌、下颌后间隙损伤时常伤及迷走神经干的上部分;下颌部侧面损伤只有喉返神经受伤;迷走神经干位于颈部大血管后面，且与血管束一起移动，在颈动脉受伤时可发生迷走神经干损伤。 3.医源性损伤 颈静脉孔区肿瘤的手术可损伤迷走神经，甲状腺手术可...
...来发现与解决疑难问题。 下尺桡关节脱位的病因 (一)发病原因 腕部的 扭伤 ，或提起重物，使 腕关节 桡偏， 背屈 或旋转的应力均可造成此种损伤。 (二)发病机制 跌倒手撑地、腕部的扭伤或忽然提起重物，使腕关节桡偏、背屈或旋转的应力均可造成此种损伤。当下尺桡背侧 韧带断裂 时， 旋前 过程即会发生 尺骨 小头向背侧的 半脱位 ;当下尺桡 掌侧韧带 断裂时， ...
正中神经损伤 正中神经损伤多数发生在前臂部，以切割伤多见。有时肱骨下段 骨折 也常引起正中神经损伤。前臂尺桡骨骨折后 石膏 或夹板固定太紧也可导致正中神经损伤。 损伤后，拇、中、食三指麻木；手掌部 肌肉萎缩 呈猿手状畸形，拇指对掌、捏物困难。如属切割性损伤，应立即去医院做专科处理。闭合性损伤则需临床观察3个月后再根据情况决定是否手术。手术后需有一段时间固定患...
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