(一)发病原因 动脉粥样硬化 被认为是腹主动脉瘤的最基本的病因。肾动脉开口以下的腹主动脉是粥样 硬化 最易发生的部位，也是 动脉瘤 最易形成的部位，并常常延伸至主动脉分叉处，仅有2%～5%的腹 主动脉瘤 发生在肾动脉开口上方，后者大多是 胸主动脉瘤 向腹主动脉的延伸所致。 遗传性因素在腹主动脉瘤的发展中起一定作用。有报道约有28%的患者一级亲属中有遗传性疾病...
胸主动脉夹层动脉瘤 【概述】 主动脉血流通过内膜裂破处进入主动脉壁，在主动脉壁内形成血肿。血肿扩大时，将主动脉壁中层剥离成为内、外两层，称为 主动脉夹层 动脉瘤 。1542年sennertus，1761年morgagni即对本病作了描述。1826年laennec称之为夹层动脉瘤。主动脉夹层动脉瘤的发病率，每年每百万人口约为5～10例。男女之比约为3∶1，发病...
分真性和假性两种，真性 动脉瘤 由 动脉粥样硬化 使动脉壁薄弱而呈囊状扩张，好发于胸、腹主动脉；假性动脉瘤由枪弹伤、刺伤损伤动脉壁后血液外流被包裹而形成的肿块。动脉瘤形成的肿块有搏动性，手指按在肿块表面可感到震动。较大的动脉瘤可压迫邻近的神经，引起麻木或疼痛。 剧烈疼痛 提示动脉瘤趋向破裂的预兆。要听从医生的劝导，如动脉瘤有长大趋势，特别在胸腹部，一旦破裂引...
西医治疗 1.外科治疗 胸主动脉瘤的手术疗法在时间的选择上仍然受多种因素影响。一般认为，当 动脉瘤 直径达6～7cm以上者，有较高的手术风险。外科指征包括动脉瘤迅速的扩大、严重的主动脉瓣反流或伴有相关症状的患者。Marfan综合征者，常有较高的夹层分离和破裂的危险，当动脉瘤直径达5.5cm时，即应选择手术治疗。 胸 主动脉瘤 的手术，通常是切除动脉瘤并用适当...
胸主动脉瘤可引起 充血性心力衰竭 、心肌缺血或 心肌坏死 ；当 动脉瘤 内 血栓脱落 可引起栓塞（ 脑栓塞 、 肢体栓塞 等）；最严重的胸 主动脉瘤 破裂可引起 剧烈疼痛 、 猝死 等。
动脉瘤样骨囊肿可发生于任何骨，但最常见的部位为长管状骨占50%，有20%～30%病变发生于脊柱。常见发病部位排序如下：下肢长管状骨、脊柱、上肢长管状骨、锁骨、手足短管状骨、距骨及颜面骨。若发生在骨盆的 动脉瘤 样 骨囊肿 常常是巨大的。 脊柱发病者多同时累及后侧附件及椎体。伴随病变膨胀生长，邻近椎体可受侵。在长管状骨中病变多位于干骺端，并偏于一侧，约1/4病...
主动脉窦瘤破裂又称乏氏窦瘤破裂，是由于主动脉窦壁缺乏正常的弹力组织和肌肉组织，受到高压血流冲击，逐渐形成囊状瘤体，向外凸出、最终可导致破裂。此病为较少见的 先天性心脏病 。本病成年 人发 病率高，病情出现突然并发展迅速。 临床表现主要有突然出现剧烈 胸痛 ， 心悸 ，气促，并易引起 心力衰竭 。本病手术疗效确切，手术死亡率低，术后可完全恢复正常心功能，但有严...
动脉管壁病理性局限性扩张称为 动脉瘤 （aneurysm）。动脉瘤可依病因、形状和动脉瘤壁的结构进行分类（图8-18）。依病因可分为： 动脉粥样硬化 性、 梅毒 性、细菌性、外伤性和先天性动脉瘤，以及夹层动脉瘤。 图8-18 动脉瘤的类型 1．囊状动脉瘤；2．梭形动脉瘤；3．蜿蜒状动脉瘤；4．舟状动脉瘤；5．6．假性动脉瘤
正常动脉壁中层富有弹力纤维，随每次心搏进行舒缩而传送血液。中层受损，弹力纤维断裂，代之以纤维疤痕组织，动脉壁即失去弹性，不能耐受血流冲击，动脉在病变段逐渐膨大，形成 动脉瘤 。动脉内压力升高有助于形成动脉瘤。引起主主动脉瘤的主要原因如下： （一）动脉粥样硬化 为最常见的原因。粥样斑块侵蚀主动脉壁，破坏中层成分，弹力纤维发生退行性变。管壁因粥样硬化而增厚，使滋...
股动脉假性 动脉瘤 是指行经皮穿刺后血液通过动脉壁裂口进入血管周围组织并形成一个或多个腔隙(瘤腔)，收缩期动脉血液经过载瘤动脉与瘤腔之间的通道(瘤颈部)流入瘤腔内，舒张期血流回流到动脉内的一种病理现象。发生涉及介入操作的各个环节、术前术后用药及患者自身血管解剖与功能状况。一般发生在术后24～48h，患者自觉穿刺部位疼痛，穿刺部位出现进行性增大的肿块、搏动感、...
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