严重 贫血 是指病人的血红蛋白(hemoglobin,Hb)低于60g/L、红细胞压积(hemotocrit,HCT)低于15%。在急诊室遇到的严重贫血病人往往是由于急性情况所造成,必须尽快明确诊断,给予恰当的处理以挽救病人的生命。造成严重贫血的常见原因是急性外伤出血、先天性或继发性凝血机制障碍引起的出血和急性溶血。部分严重贫血是由于骨髓造血功能障碍或无效应...
情景性晕厥 为 神经 介导性 晕厥 的一类表现,也是最常见的晕厥表现之一。之所以称之为情景性晕厥,是指其晕厥发作须有一定的情景为前提。这种情景的出现构成晕厥的条件,类似情景可致晕厥多次发作,形成晕厥发作的一种诱发因素。情景性晕厥以老年人多见。 情景性晕厥的原因 1、人脑重量占体重的2%,脑 血液 供给占 心脏 排出量的1/6,脑耗氧量占全身耗氧量的20%,维...
...的管腔狭窄或闭塞,导致局部心肌灌注不足,可逆性心肌缺血为心绞痛,持久而严重的心肌缺血发展为 心肌坏死 ,则为 心肌梗死 。两者是心脏病中常见急诊。 一、病理生理 冠状动脉供血不足 ,心肌氧的供求不平衡是心绞痛发作的病理生理基础。最常见的病理解剖变化为冠状脉粥样 硬化 引起的管腔狭窄或闭塞。冠状动脉三主支和左冠主支都可发生病变,2~3支同时有明显病变的不在少数...
...和延髓上部损害引起 共济失调 性或点头呼吸。 (四)血压 过高提示颅内压增高、 高血压脑病 或脑出血。过低可能为 烧伤 、 脱水 、休克、 晕厥 、肾上腺皮质功能减退或深昏迷状态。 三、气味 酒味为急性酒精中毒。 肝臭 味示 肝昏迷 。 苹果 味提示糖尿病酸中毒。 大蒜 味为敌敌畏中毒。尿臭味(氨味)提示 尿毒症 。 四、皮肤粘膜 黄染可能是肝昏迷或药物中毒...
...下的梗阻则必然出现排尿的变化,如排尿费力,尿线细、 无力 ,不能一次排空膀胱的贮尿,需分段排出,甚至形成 急性尿潴留 。 三、尿路梗阻造成的急诊情况 (一)排尿困难 膀胱以上的急性梗阻多由于结石引起,将在 尿路结石 一节中讨论;膀胱以下的梗阻造成排尿困难,甚至完全不能排尿,是泌尿外科最常见的急诊情况。在老年男性多由于 前列腺增生 症;由于尿道外伤或 尿道炎 ...
...随时出动准备抢救。还可在群众临时聚集处如赛球场、大会处,设置急救站,包括冠心病的 急救 设备,这些可能对及时抢救有所禆益。此外需普及冠心病的医学常识和简单的 复苏 措施。一旦室颤发生,应立即电除颤,无电除颤设备,则可拳击心前区。早期如发现室性 期前收缩 ,可给予 利多卡因 。先 静脉推注 50mg,继以2~3mg/min的滴速维持。如无 静脉注射 条件,可肌...
...、 骨折 等,并予优先处理。仅从烧伤角度处理烧伤而忽略其他,往往造成不可弥补的损失。 病人烧伤后需住院治疗者,一般经过三个阶段,即现场急救、急诊抢救及病房救治。这三个阶段连续而互相关连,对病人的预后、功能恢复均有影响,在成批烧伤病人的救治中,这种关系尤为明显。虽然有的病人不经急诊室(科)直接送入病房,但急诊抢救仍然是不可少的。本文所讨论的主要为急救及急诊处理...
...施,随时出动准备抢救。还可在群众临时聚集处如赛球场、大会处,设置急救站,包括冠心病的急救设备,这些可能对及时抢救有所禆益。此外需普及冠心病的医学常识和简单的复苏措施。一旦室颤发生,应立即电除颤,无电除颤设备,则可拳击心前区。早期如发现 室性期前收缩 ,可给予利多卡因。先静脉推注50mg,继以2~3mg/min的滴速维持。如无静脉注射条件,可肌注150~200...
...施,随时出动准备抢救。还可在群众临时聚集处如赛球场、大会处,设置急救站,包括冠心病的急救设备,这些可能对及时抢救有所禆益。此外需普及冠心病的医学常识和简单的复苏措施。一旦室颤发生,应立即电除颤,无电除颤设备,则可拳击心前区。早期如发现 室性期前收缩 ,可给予利多卡因。先静脉推注50mg,继以2~3mg/min的滴速维持。如无静脉注射条件,可肌注150~200...
...血清脂肪酶升高超过1.5u(Comfort法),有诊断意义,不少医师认为比血清淀粉酶更可靠。但本法需24h出报告,不能符合临床急症要求;湖南医学院近来报告应用Shihabi改良快速比浊法,认为比淀粉酶有更高的敏感性和特异性,时间也大为缩短。 3.血钙 血钙降低系胰腺炎引起腹内脂肪坏死皂化与钙结合所致,降低的程度和胰腺炎的严重性有关,如血钙低于7mg%,示预后...
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