心脏的传导系统包括窦房结、结间束、房室节、希氏束、左右束支以及蒲肯野纤维网等几个部分。当 急性心肌梗死 后再灌注的心肌顿抑同样可以累及心脏传导系统发生再灌注 心律失常 ,如急性下壁 心肌梗死 或急性下壁心肌梗死合并右室梗死可造成慢性心律失常。因为窦房结靠近心室下壁,它是心脏传导系统的一级起搏点路径长,如受损 水肿 能造成缓慢心律失常,如 窦性心动过缓 、Ⅱ度...
梗死 是局限性组织 坏死 ,梗死的形状决定于该器官的 血管 分布。多数器官的血管呈锥形分支,如脾、肾、肺等,故其梗死也呈锥形,切面呈扇面形,其尖端位 于血管阻塞处,底部则为该器官的表面(图3-11)。心 冠状动脉 分支不规则,故 心肌梗死 形状亦不规则或呈地图状。梗死灶的质地决定于其坏死的类型。梗死灶 为 凝固性坏死 者(肾、脾、 心肌 ),新鲜时由于组织崩...
出血性脑梗死 (hemorrhagic infarction,HI)是指在 脑梗死 期间,由于 缺血 区 血管 重新恢复血流灌注,导致的 梗死 区内出现 继发性 出血 ,脑 CT 扫描或脑 MRI 检查显示在原有的低密度区内出现散在或局限性 高密度影 。这种现象称之为出血性脑梗死或脑梗死后脑出血。 出血性脑梗死是脑梗死的一个特殊类型,1951年Fisher和...
梗死 对机体的影响决定于发生梗死的器官和梗死灶的大小和部位。肾有较大的 代偿 功能, 肾梗死 通常只引 腰痛 和 血尿 ,但不影响 肾功能 。四肢的梗死即 坏疽 , 可引起 毒血症 ,必要时须截肢。 肺梗死 有 胸膜 刺激征和 咯血 。 心肌梗死 可影响 心功能 ,严重者可致 心功能不全 。 脑梗死 视不同定位而有不同 症状 ,梗死灶大者可致 死。 梗死灶形...
中青年脑梗死 在 卒中 人群中所占比例不高,中青年卒中一般指40岁以下 脑卒中 患者,其中 脑梗死 的发生率远高于 脑出血 ,二者比例和老年人卒中无明显差异。而TIA占中青年 脑血管病 病例的1/3左右,构成了一个特殊的群体,TIA发展成脑梗死的危险较小。 中青年脑梗死的病因 脑梗塞 主要有 血栓形成 及 栓塞 两类。 (一)非栓塞性脑梗塞的病因有: 1. ...
多发性脑梗死 的概念: 多发性脑梗死是指脑内有多个 缺血 性软化梗塞灶而言,又称为多发性 脑软化 。除常见的 瘫痪 、感觉与 语言障碍 外,还可能出现 痴呆 。医生们就将这种痴呆称为多梗塞性痴呆(即 动脉硬化性痴呆 )。多发性脑梗死好发于50-60岁的男性, 高血压 以及 动脉硬化 是主要病因。本病的病灶越多,痴呆的发生率越高,双侧梗塞较单侧容易发生痴呆。所...
北京的早春寒气逼人。近日,各大医院门诊、急诊病人俱增,其中多为平时患高血压、冠心病等慢性疾病的老年人。解放军304医院干部病房副主任夏云峰说,每到季节变换时,特别是初春季节,老年人中冠心病复发的比较多。每年冬春季节收治的老年患者中,60%%以上是心血管病患者。 夏主任介绍说,冠心病一年四季都可以复发,但春季是多事之秋,特别是2-4月份,是冠心病复发的一个高峰...
心肌炎 (myocarditis)是 心肌 的局灶性或弥漫性炎性 浸润 伴邻近 心肌细胞 的 坏死 和(或) 变性 ,其特征与 冠状动脉病 变有关的 心肌缺血 性损伤不同。心肌炎与多种病因及发病因素有关, 感染性心肌炎 包括 病毒 、 细菌 、 立克次体 、 螺旋体 、 真菌 及 寄生虫感染 ,其中以 病毒性心肌炎 最多见。 恰加斯病 (Chagas dis...
...的 栓子 堵塞 肺动脉 主干或分支,引起 肺循环 障碍的临床和 病理 生理 综合征 。如在此基础上进一步发生 肺出血 或 坏死 者即称为 肺梗死 ,临床上两者有时难以区别。 肺栓塞和肺梗死的病因 肺栓塞和肺梗死 的易患因素: 1、年龄因素 尸检 资料表明, PE 的发生年龄多在50~65 岁,儿童 患病率 约为3 %。而60 岁以上可达20 %。90 %致死...
急性重症心肌炎 是 病毒性心肌炎 中病情危重的总称,常表现为 心力衰竭 、 心律失常 、 心源性休克 、 晕厥 等,可累及脑、肾等重要器官,死亡率较高。由于临床表现多样,且无特异性,多易漏诊。病情初期非常容易误诊为 普通感冒 ,很多病人因此而错失警惕,导致死亡。 急性重症心肌炎 病因及发病机制 急性重症心肌炎由于 病毒 直接侵犯 心肌 或病毒感染后介导的 免...
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