...,否则威协生命。1.期前收缩(早搏)分为房性、结性(房室交界性)和室性三种,其中以室性为多见。如为多源性,频繁性早搏,或形成联律,或早搏重迭于前面的窦性T波上时,应及时静脉注射利多卡因;室率缓慢者可慎用异丙基肾上腺素或阿手托品静脉滴注。酌情...
...杂音减轻或消失的情况,与器质性二尖瓣收缩期杂音相鉴别。 (四)二尖瓣脱垂 本病是指乳头肌上的二尖瓣叶(多为后叶, 双叶次之,前叶少见)在心室收缩晚期脱垂到左心房则形成二尖瓣关闭不全所致。见于冠心病、风湿性心瓣膜炎、肥厚型心肌病、马凡综合征、...
...心室的最大收缩压增高。如图2-6所示,心室收缩压力和舒张容积的关系也和Starling曲线相仿,随着容积的加大而增长,直到高峰后,心室舒张容积进一步的增加,反而使收缩压力降低。心腔内收缩期压力的产生及其大小是衡量心室功能重要的指标之一,因为...
...,致肺动脉压力增高时,可出现右心室肥大或左、右心室同时肥大。此外,偶见早搏及房室传导阻滞。缩窄型呈右室肥厚及心电轴右偏。 5.超声心动图检查 可见左室腔扩大,左室后壁运动幅度减弱,左室心内膜回声增强。 左室收缩功能减退,短轴缩短率及射血分数...
...一、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病) 冠心病是引起心脏性碎死最常见的疾病,且60%以上患者猝死前并无冠心病病史。一般见于35-40岁以上的男性,平素身体健康,但具有冠心病的一项或多项易患因素如高血压、高血脂、吸烟J胖等。少数患者摔死前有...
...(1)心尖搏动强度和范围的改变受生理和病理因索的影响。 心尖搏动增强——激动、剧烈运动、高热、严重贫血、甲亢、左室肥厚代偿期。 心尖搏动减弱——心肌收缩力降低,心包积液、缩窄性心包炎、肺气肿、气胸、大蟹胸水。 (2)心前区搏动 胸骨右缘第...
...0.12s;③QRS波群形态与窦性相同。④心房率每分钟160-220次。⑤有时P波重叠于前一心搏的T波中而难以认出。可伴有一或二度房室传导阻滞。 (5)阵发性交界区性心动过速:①连续3次或3次以上房室交界区过早搏动,频率每分钟160-250次...
...的收缩期杂音响度随心绞痛的发作而变化。急性乳头肌断裂的杂音具有突然出现的全收缩期和粗糙的特点,常伴有舒张期奔马律或第四心音。【实验室及其他检查】一、心电图 可有ST-T的改变,但无特异性,前乳头肌受累一般伴发于前壁心肌梗塞,故ST-T变化...
...慢心律又叫美西律,是目前临床上治疗室性早搏最常用的药物之一。我们的体会是,此药对病情不甚严重的病例,疗效比较满意;对心肌条件比较差,室性早搏多,而且是多发多源性室早,或伴有短阵室速者,效果不理想,常常需更换药物。口服常用剂量为100-...
...血流减少,静脉回心血量尚可保持,血压仍维持不变。脑和心的微血管a受体较少,故脑动脉和冠状动脉收缩不明显,重要生命器官仍得到较充足的血液灌流。由于毛细血管的血流减少,使血管内压力降低,血管外液体进入血管内、血量得到部分补偿。微循环收缩期,就是...
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