急性右室梗死可因病变轻重、单独或合并其他部位心梗,就诊时间等因素而使临床表现不一。 1. 右心功能不全 征象 (1)Kussmaul征阳性(深吸气时 颈静脉怒张 ):由于右室梗死,右室顺应性和收缩功能降低所引起的右室舒张末压、右房压和静脉压增加所致。正常人吸气时胸腔内压降低,静脉压降低,回心血量增多,而此类病人由于右室舒张功能不全使静脉回流受阻,导致静脉压进...
腹痛 是最常见的症状,常为突发的 弥漫性脐周疼痛 ,病人表情可极为痛苦, 止痛药 往往无效。可伴有 呕吐 、 腹泻 (往往为血性腹泻)、 呼吸困难 和 意识模糊 。如同时伴有便意频繁,则是急性梗死性肠系膜缺血的典型症状,而非梗死性缺血很少有便意或急性排便。疾病早期腹部体征与症状明显不符合,腹肌无 紧张 ,压痛也不明显, 肠鸣 音可以正常或亢进,但随着缺血的加...
从感染HIV2-12周后,多者6-8周,抗HIV抗体转为阳性,此时少数人呈现一过性急性感染症状,包括 发热 、皮疹、僵直、 淋巴结肿大 、关节痛、 肌痛 、 斑丘疹 、 荨麻 疹、 腹痛 、腹泄及个别病人出现无菌性 脑膜炎 ,查白细胞正常,但单核细胞增多,淋巴细胞比例轻度降低,血小板轻度减少。其后持续呈无症状期,待细胞免疫功能低下时开始发病,无症状期可持续2...
心肌梗死后心包炎可呈现两种形式。一种为 急性心肌梗死 ,尤其穿壁性梗死常伴随的 急性心包炎 症,称为急性 心肌梗死 后 心包炎 (postmyocardial infarction pericarditis)。于梗死后的2h至5天,一般在10天内出现。临床主要表现为具有心包炎症的心前区痛和心包摩擦音。心包摩擦音以前报道为20%,但若能反复多次的心脏听诊,其发...
脊髓梗死 成 卒中 样起病, 脊髓 症状 常在几分钟或数小时达到高峰,因发生闭塞的供血 动脉 不同而出现 脊髓前动脉综合征 ,以 中胸 段或下胸段多见,首 发症 状常为突然出现病损水平的相应部位的根性 疼痛 或弥漫性疼痛,短时间内发生迟缓性 瘫痪 , 脊髓休克 期过后转变为 痉挛 性瘫; 传导 束型分离性 感觉障碍 ,痛 温觉 缺失而深感觉保留( 后索 未受...
很多学者以不同学说来解释其发病机理,一般认为:静脉怒张或异常的静脉回流,沉重的网膜使血管拉长或/和内膜上皮损伤,轻度 创伤 或腹压增高以及网膜解剖变异等均可导致网膜 血栓形成 。梗死部位通常是右侧网膜的游离缘。病变团块呈三角形,多数直径约6~8cm,有时可延及周围组织和壁层腹膜。镜下观察有网膜动 静脉血栓形成 及多核细胞和圆形细胞的浸润。
青年心肌梗死是指年龄在40岁以下的青年,不论病因如何而发生的 急性心肌梗死 。
(一)治疗 本病常因怀疑其他 急腹症 而剖腹探查。探查时可见一巨大的大网膜伴右缘梗死,切除梗死的大网膜就可治愈。有学者主张同时切除阑尾炎。 (二)预后 目前没有相关内容描述。
无痛性心肌梗死是指 急性心肌梗死 时病人缺乏典型的 心绞痛 症状,或仅表现为轻微的 胸闷 。 糖尿病 、闭塞性脑血管病或心衰的老年病人易出现无痛性 心肌梗死 。容易漏诊。
心房心肌梗死具有与单纯心室 心肌梗死 不同的临床过程,但因本身确诊较困难,临床表现常被同时伴随的心室心肌梗死所掩盖,故尚未引起足够的重视。
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