1.病史和体征,孕妇如产前曾发生过感染性疾病或胎儿曾发生过宫内窘迫,出生后的新生儿要警惕有产前感染性 肺炎 的可能。出生后肺炎诊断有赖于患儿的症状和体征,诊断虽较容易,但要注意病情的发展和并发症。 2.胸部X线片 病毒性肺炎 以间质改变为主, 细菌性肺炎 以 支气管肺炎 为主,有时似肺透明膜病。 衣原体肺炎 以间质性肺炎伴局灶性浸润较多。 新生儿肺炎 时 肺...
注意保暖,维持水、电解质平衡及补充热卡,及时纠正酸及缺氧,局部感染灶如脐部及皮肤的处理等。 3.对症治疗 有抽痉时用镇静止痉药,有 黄疸 给于照蓝光治疗,有 脑水肿 及时给于降颅压处理。 4.支持治疗 少量多次输血或输血浆以增加机体的抵抗力。 5.免疫疗法 新生儿出生时免疫系统发育不完善,特别是低出生体重儿更明显,生后对各种抗原的刺激反应不敏感,感染后更削弱...
某些姿势是新生儿特有的,无论仰卧还是俯卧,他都会把头转向偏爱的一面,并把四肢向体内弯曲。 要让婴儿采取更成熟的姿势。可做些轻柔的腿部练习,弯曲并伸直他的腿。 婴儿的脑袋相对较大,接近于身长的1/4,这对背部和颈部的肌肉承受能力来说显然过重。每天三次面朝下抱着他,强化他的颈部肌肉。 在换尿布的时候,轻轻弯曲他的膝盖,拉直他的腿。这有助于婴儿提早学会正确的姿势。
呼吸: 许多年轻的爸爸妈妈常常在婴儿身旁,倾听小宝宝的呼吸声。一般说来,新生儿的呼吸是平稳的、有规律的,每分钟约40次左右。但新生儿的呼吸有一阵快一阵慢,甚至有稍稍停顿一下的现象。此时,也许家长就要担心了。那么,我们就要观察一下新生儿的具体情况。新生儿的呼吸可能受多种情况影响,如哭闹、活动时呼吸加快,可达每分钟80次左右。如 果新生儿无口唇青紫,呼吸停顿的时...
正常新生儿 脐血 胆红素最高约51.3μmol/l(3mg/dl),在生后4天左右达高峰,一般不超过171~205μmol/l(10~12mg/dl), 早产儿 不超过256.5μmol/l(15mg/dl),以后逐渐恢复。凡登白试验呈间接反应。尿中胆红素阴性,粪内胆色素增多。
应与新生儿生后1周内其他原因所致的出血相鉴别: (1) 胃肠道出血 :应与咽血综合征、先天性 消化性溃疡 、消化道畸形和感染等鉴别。咽血综合征是新生儿出生时咽下母亲产道的血液、带血羊水等,于生后不久即发生 呕吐 ,呕吐物呈棕色,也可有 便血 ,但血量甚微,洗胃后即止吐,无凝血机制障碍。另外,碱变性试验可用以鉴别母血及儿血,儿血含胎儿型血红蛋白(抗碱性强)、母...
...itamin D-resistant rickets)是一种肾小管遗传缺陷性疾病,有 低血磷 性和低血钙性两种。家族性低血磷性佝偻病(familial hypophosphatemic rickets)是由于肾小管缺陷,肾脏丢磷,以致钙、磷代谢紊乱,造成佝偻病。遗传方式是性联显性遗传,对一般生理剂量的维生素D无反应,故又称抗维生素D佝偻病、性联 低磷血症 。
1.暂时性青紫 (1)生理性青紫:正常新生儿在生后5min内有时可呈现青紫,是由于动脉导管与卵圆孔尚未关闭,仍保持着右至左分流,肺尚未完全扩张,肺换气功能不完善以及周围皮肤血流灌注不良所致。5min后循环系统的改变已完成动静脉血流完全分开,口唇和甲床变成粉红色,但有时皮肤仍呈轻度青紫,尤其生后暴露在寒冷环境中,肢体远端局部血流变慢还原血红蛋白增多,因此虽Pa...
要吃要哭要动,是小儿生来就有的需要。少吃少哭少动,是 新生儿 生病的特殊表现。少吃少哭少动,俗称“眠起了”,有非感染和 感染 方面的许多原因。 新生儿少吃的原因 有非感染和 感染 方面的许多原因。先天性甲状腺功能减低症的 内分泌系统 的 疾病 ,出生就少吃少哭少动,一旦延误诊治,可造成终身的危害;某些颅内的损伤也有这些表现。感染方面的原因更多,小儿先天或后天...
新生儿肝炎综合征 是指发生于新生儿期的以结合胆红素增高性 黄疸 ,大便呈白陶土色,伴肝、 脾大 ,以及肝功能损害为主要表现的临床综合征。主要病因有(1)各种病毒:巨细胞病毒、各种 肝炎 病毒等;(2) 胆汁 淤积或肝内、外 胆道闭锁 ;(3)代谢缺陷病:如半 乳糖 血症,α1-抗胰蛋 白梅 缺乏症等。 本病多由母亲妊娠时宫内感染 风疹 病毒、巨细胞病毒、单纯...
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