本病罕见,好发于颈和邻近支气管树的胸廓部,但亦可发生在背、肩、腹或面部。 囊肿 通常位于皮下,偶可通过窦道向皮肤外引流。
诊断 根据婴幼儿期出现的呼吸窘迫、反复发作 肺炎 等症状及结合X线、造影和CT检查,早期诊断气管支气管发育障碍多无困难。
支气管腺瘤发病年龄较轻,常有较长时间的 呛咳 、 咯血 及反复 肺部感染 。胸部X线征象呈圆形致密阴影健康搜索。尤其是分层摄影和CT扫描可清晰地显示肿瘤的部位、形态、大小、支 气管阻塞 情况及有无区域淋巴结转移。支气管镜检查是诊断支气管腺瘤的重要方法之一,不仅能确定肿瘤部位鶒,且可活检提供病理学诊断。纤维支气管镜活检阳性率可达66%~86%。
诊断 气管-无名动脉瘘表现为突然大量血液进入气管支气管,偶尔会有出血的前兆,可提示气管-无名动脉瘘即将发生。如果瘘是由于气管插管套囊压迫所致,可能有机会控制出血,即再插入有高压套囊的气管内插管堵住瘘口。如果损伤是由于气管插管本身压迫无名动脉所致,应立即进行外科手术。此类情况必须与严重的气管炎所致的出血鉴别。
原发性气管、支 气管肿瘤 起源于黏膜上皮的有 鳞状上皮 细胞癌、腺癌、乳头状瘤;起源于黏膜腺体或黏膜下腺体的有 腺样囊性癌 、黏液表皮样癌;起源于黏膜上皮嗜银的Kulchitsky 细胞的有分化不良型癌和 类癌 ;起源于间质组织的有平滑肌瘤、 血管瘤 、 软骨瘤 、 神经纤维瘤 、错构瘤、癌 肉瘤 等。
支气管腺瘤(bronchialadenoma)为起源于支气管粘液腺体、腺管上皮或粘膜下的Kulchitsky细胞的一组良性肿瘤,但有恶变倾向。常发生于30~50岁,平均45岁。男女发病率相仿。
支气管扩张 是指支气管及其周围肺组织疾病使管壁损坏,以及支气管扩张变形而引起的一类疾病。支气管扩张的病人往往有慢性气管炎、 麻疹 、 百日咳 等呼吸道感染的病史。 患了这些病之后,将造成支气管管壁的损坏,导致支气管扩张,其典型症状就是 慢性咳嗽 。咳脓性痰,量比较多,反复出现 咯血 ,有时还会有呼吸道感染,此时症状会进一步加重。 支气管扩张的病人,咯出的 脓...
支气管痉挛症状需要和下面的症状相互鉴别。 (1) 流行性感冒 :起病急,有流行病史,除呼吸道症状外,全身症状如 发热 、 头痛 明显,病毒分离和补体结合试验阳性可鉴别。 (2)上呼吸道感染: 鼻塞 、流涕、 咽痛 等症状明显,无 咳嗽 、 咳痰 ,肺部无异常体征。 (3) 支气管哮喘 :急性支气管炎病人如伴有支气管痉挛时,可出现吼喘,应与支气管 哮喘 相鉴别...
西医治疗 1.支气管镜取石 在并发症出现之前应采用内镜取石。Cole等建议取出结石时,要避免暴力或撕拉,支气管灌洗有助于将结石与支气管壁分开。正如Faber所提出的,目前的治疗方案是开胸手术,实际上,Faber等建议非手术治疗的病人仅限于“病人已咳出支气管结石或内镜已取出结石者”,如果暴力或撕拉邻近肺血管或食管的结石,在取出过程中可能发生意外。 2.手术的适...
急性支气管炎 一般在 X线 检查时可无明显异常,或仅有 肺纹理 增多、增粗。 慢性支气管炎 老年人多见,轻症患者常无明显异常。到中、晚期可有两肺纹理增多、增粗、紊乱、扭曲变形及中断等。由于小 支气管 壁增厚,有时可见管状阴影。慢性支气管炎,常并有慢性肺间质性 炎症 ,表现为 肺野 内网或网状 结节影 。如伴有 小叶性肺炎 或 肺不张 ,则表现为肺野内散在斑点...
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