...肝移植手术完成后,可以将病人送入重症监护病房(ICU)。在重症监护病房,要密切注意观察生命体征,包括心电图和直接动脉压的监测。中心静脉置管可以根据情况继续使用。一旦病人清醒即应尽早拔去气管插管,并要维持水和电解质平衡,注意尿量和腹腔引流液...
...可能在未找到合适的肝脏之前已经死亡。虽然肝移植的成功率比肾移植低一些,但70%~80%受者可存活1年以上。大部分存活的受者是因为原发性胆汁性肝硬化、病毒性肝炎、药物性肝炎导致肝脏损坏而进行移植。肝癌患者,肝移植很少成功。移植后肝癌会复发,1...
...术前月经失调(闭经、月经量少、不规则出血等),术后8-9个月后可以恢复正常。肝移植术后怀孕生育也时有报道[49]。有人认为,肝移植术后女性完全可以恢复正常的生育能力,但早产和剖宫产的概率较高。在怀孕期间,免疫抑制应该正常使用,但要注意监测...
...腺体或腺样器官的实质细胞,如肝、胰、涎腺、内分泌腺、汗腺、皮脂腺和肾小管的上皮细胞等;还包括原始的间叶细胞及其分化出来的各种细胞。它们不仅有强的再生能力,而且原始间叶细胞还有很强的分化能力,可向许多特异的间叶细胞分化。例如骨折愈合时,间叶...
...中和白介素-12(IL-12)能增加同种异体反应性T细胞凋亡,从而促进同种异体移植肝的相容性。 在许多细胞因子中,IL-12可促进针对同种异体抗原(如移植组织)的细胞免疫反应。IL-12生成增加(供者抗原提呈细胞数目增多所致)可能在肝移植...
...下腔静脉位于肝脏后方的腔静脉窝内,有许多来自肝右叶和尾状叶的肝短静脉直接进入下腔静脉,有些肝短静脉直径较粗。在下腔静脉后方,下腔静脉与右膈肌脚和右肾上腺在一起,右肾上腺有一些很短的静脉直接进入下腔静脉。膈静脉直接汇入下腔静脉,有时,左膈...
...适应。二、危险因素肝移植的主要危险因素包括:年龄偏大、肌营养不良、昏迷、腹水、活动性出血和既往有腹部手术史等。表3-1为Pittsburgh的术前评估表,可用来粗略预测肝移植术后病人的存活率。表3-1肝移植受体术前评估表 分数表现 分数表现...
...叶段间裂。由这些裂将肝分为右半肝、左半肝,五个叶、六个段。现代肝脏外科即依据这些分叶及分段方式,施行半肝、肝叶或肝段切除术。 所谓左、右半肝是门静脉左及右支分别流注部分,它位于肝中裂的左、右两侧。肝中裂为经下腔静脉左缘至胆囊切迹中部连线的平面...
...卡因持续硬膜外阻滞麻醉加吸入低浓度异氟醚全麻,有如下优点:①0.75%布比卡因作用持续时间长,术中能达到较完全的止痛和肌松目的。②术中不用肌松药,病人术毕即可清醒拔管,无需术后较长时间的呼吸支持。③术中除应肝毒性极低的异氟醚外,几乎不用其他...
...一 失血性贫血疾病的鉴别 急性失血性贫血疾病 急性失血,尤其是大失血所引起贫血的共同特点,是粘膜速变苍白,甚至结膜白如瓷,心肺机能障碍重剧,病程短急。出血不止,旋即恶化。血液各种成分呈平行地进行性减少。 创伤 有创伤的原因可查,在创伤后...
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