【概述】 链球菌感染后的急性肾小球肾炎(poststreptococcal acute glomerulonephritis)在小儿和青少年中发病较多，也偶见于老年人，男性发病率高于女性，约为2～3∶1。 【诊断】 典型病例于咽峡部、皮肤等处链球菌感染后发生水肿、血尿、蛋白尿等症状，诊断多无困难。一般链球菌感染后急性肾小球肾炎的诊断至少以下列三项特征中的两项...
隐匿性肾小球疾病的预后良好，病程长者可持续几十年，而肾功能可无明显损害。
应预防和控制感染，合理安排时间，避免过度劳累。预防措施同 急性肾炎 ，如积极防治链球菌感染。平日应加强锻炼，注意皮肤清洁卫生，以减少呼吸道及皮肤感染。如一旦感染则应及时彻底治疗。感染后2～3周时应检尿常规，以及时发现异常。
是机体对链球菌等感染后变态反应引起的两侧肾脏弥漫性肾小球损害为主的疾病。炎症过程使抗原与抗体结合成抗原-抗体复合物在肾小球基膜上沉积，与补体结合，释出溶酶和致炎物质，使肾小球毛细血管内血流障碍，引起缺血，使肾滤过率降低。如不及时有效治疗可导致 血尿 、 少尿 、 无尿 、 急性肾功能衰竭 ， 心力衰竭 或 高血压脑病 ；治疗不彻底可引起 高血压 和 慢性肾炎...
...提高，特别是甲泼尼龙（甲基泼尼松龙）冲击疗法及血浆置换等技术的应用，近来疗效已大为提高。 1.一般治疗 卧床休息、低盐饮食等一般治疗与 急性肾炎 相同。肾功能衰竭后还应摄入低蛋 白饮 食，每天热卡55～60kcal/kg，以维持基础代谢及氮平衡。每天入量不可太多以减少肾脏负荷。 利尿 可采用新型利尿合剂即多巴胺和酚妥拉明各0.3～0.5mg/kg、呋塞米1～...
...物。 2.在药物治疗期间，每1～2周门诊复诊，观察尿常规，肝、肾功能，生长发育情况，以指导疗程的完成。 3.活动性病变控制后及疗程完成后，应重复肾活检，评价肾组织病理改变情况，观察是否存在慢性化倾向，以便及时采取措施。总之，注意保护残存肾功能，纠正使肾血流量减少的各种因素（如 低蛋白血症 、 脱水 、 低血压 等）以及预防感染，都是预防中不可忽视的重要环节。
绝大多数小儿急性肾小球肾炎的病程经过及预后较好。一般水肿、高血压最先恢复（约1-2周），肉眼血尿也随之消失；镜下血尿及微量蛋白尿虽可持续数周或数月，但绝大多数患儿6个月-1年内临床症状消失，实验室检查指标恢复正常，少数可迁延1-3年，其中多数仍可恢复正常；只有极个别病例可因急性期发生严重并发症而死亡。死亡的主要原因是急性肾功能衰竭。 关于急性肾炎的长期预后问...
急性期重症病例常并发严重循环 充血 、 高血压脑病 和 急性肾功能衰竭 ，常致患儿死亡，极少数发展成 慢性肾炎 等。
...一，与病情轻重、治疗情况有关。我国50～60年代报道可于住院急性患儿的24%～27%中见到此类并发症，近年报告已降至2.4%。多发生于 急性肾炎 起病后1～2周内。临床表现为 气急 、不能平卧、 胸闷 、 咳嗽 、肺底湿罗音、 肝大 压痛、奔马律等左 右心衰竭 症状，系因血容量扩大所致，而与真正心肌泵竭不同。此时心搏出量常增多而并不减少、循环时间正常，动静脉...
诊断 1.对 急性肾炎 病程迁延者 应定期随诊，并监测肾功能。必要时需进行肾脏超声，静脉肾盂造影等检查。为指导治疗明确肾脏病变的性质和严重程度，并判断预后，对部分病例应做肾活检确诊。 2.对普查中发现尿异常的患者 需进行肾功能检查做出诊断评价，必要时亦须肾活检确诊。 鉴别 须与急性肾炎的恢复期，或 慢性肾炎 早期鉴别。必要时参考肾图、肾超声波检查、静脉肾盂造...
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