心包囊肿 是指发生于 心包 的一种先天性 纵隔囊肿 ,亦称为间皮囊肿、心包旁 囊肿 、 胸膜 心包囊肿、 纵隔 水囊肿或纵隔单纯性囊肿等。囊肿与 心包腔 隔绝,如果经蒂与心包腔相通,则称为心包 憩室 。 心包囊肿与心包憩室的病因 (一)发病原因 尚未完全明了。多数学者认为, 心包囊肿 是在 胚胎时期 , 胚胎 头端及两旁 中胚层 侧板有些间隙出现,如果这些间...
(一) 心包积液 (Pericardial effusion) 心包积液常见于急、 慢性心包炎 ,以 结核 最常见,其次为 风湿 性、化脓性及 病毒性 等。随着 积液 量增加, 心包腔 内压力上升,到一定程度时,可压迫 心脏 ,例如 心房 及腔静脉压力升高使 静脉回流 受阻, 心室 因受压不能充分 舒张 , 舒张压 加大,排 血量 减少。因上述因素产生一系列...
心包积液 是心包疾病的重要体征一心包积液可见于渗出性 心包炎 及其他非炎症性心包病变。心包积液通常可经体格检查与X线检查即可确定。
缩窄性心包炎 确诊后应尽早作 心包切除术 ,即使当时还有部分 心包腔 内 积脓 和 积液 ,纤维板未完全形成,只要缩窄已经阻碍 心脏功能 ,及早手术解除压迫,要比拖延至纤维板完全形成后才手术为好。 术前准备 1.纠正 贫血 及 营养不良 。 2.纠正 房颤 或 心衰 所致 心功能不全 。可用 洋地黄类 药物,配合 利尿剂 ;但应注意此类病人在心脏受压迫未解除...
目的: 1、明确 心包积液 的病因。 2、抽取心包积液,以解除填塞 症状 。 3、 心包腔 内注入药物。 手术 适应症 适应症: 心包腔 穿刺 术常用于判定 积液 的性质与病原;有心包填塞时,穿刺抽液以减轻症状; 化脓性心包炎 时,穿刺排脓、注药 用物准备 用物准备: 常规 消毒 治疗盘; 无菌 心包 穿刺包,内有心包穿刺针(针座接胶管),5毫升和50毫升 ...
心包 教学要点 掌握心包的构成, 心包横窦 和 心包斜窦 的位置及临床意义。 教学内容 1、概念:包裹在心和出入心 大血管 根部的 锥体 形 纤维 浆膜 囊,外层为纤维性、内层为浆膜性心包。 2、分部: 纤维心包 :为坚韧的 结缔组织 囊,与大血管 外膜 相移行。 浆膜心包 : 壁层 :在纤维心包内面; 脏层 :被覆心表面即 心外膜 (两层间为 心包腔 )。...
一、 结核性心包炎 通常由纵隔 淋巴结结核 、肺胸膜结核直接蔓延而来。临床特点是发病较缓慢, 毒血症 症状较轻,渗出液多为大量,且多为血性,病程经过较长,最后常发展为 慢性缩窄性心包炎 。临床诊断主要根据是:①长期不规则 发热 、软弱、 疲乏 、 盗汗 、 体重减轻 ,发热虽然较高,但患者往往无严重的中毒面容;②有心包外结核的存在,最常见者为 肺结核 、 结...
心包纤维增厚症状需要做如下鉴别。 急性心包炎 症状可由原发疾病引起,如结核可有午后 潮热 、 盗汗 。化脓性 心包炎 可有 寒战 、 高热 、大汗。心包本身炎症,则可见 胸骨后疼痛 、 呼吸困难 、 咳嗽 、 声音嘶哑 、 吞咽困难 等。急性心包炎早期和 心包积液 吸收后期在心前区可听到心包摩擦音,可持续数小时到数天。当心包积液量超过300毫升以上时,心尖搏...
心包摩擦音 是急性纤维蛋白性 心包炎 的典型体征。由于心包有 炎症 ,有渗出,而 发炎 而变得粗糙的 心包 壁层与脏层在心脏活动时相互摩擦产生的声音,呈抓刮样粗糙的高频声音;往往盖过心音且有较心音更贴近耳朵的感觉。 典型心包摩擦音 典型的摩擦音可听到与心房收缩、心室收缩和心室舒张相一致的三个成份。大多为与心室收缩和舒张有关的两个成份,呈来回样。在此音开始出现...
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