（一） 冻伤 （局部冻伤） ［ 病理 生理变化］可分三个阶段： 1． 生理 调节阶段：冻伤之初，人体为了调节 产热 与散热之间的 动态平衡 ，主要表现为产热增加和散热减少。产热增加的主要表现为 肌肉 紧张度增加，随之出现 寒战 ，使 代谢 增高。如寒冷继续增加， 肝脏 代谢活动也增强。散热减少的主要表现为 皮肤 血管收缩 ，使血流减少，皮肤温度降低，以减少
将一个个体的 细胞 、组织或器官用手术或其他方法， 移植 到自己体内或另一个体的某一部位，统称 移植术 。19世纪初已有各种组织或 器官移植 动物实验报道，临床也许始应用 皮肤 和 角膜移植 。20世纪以来，细胞、粘膜、脂肪、 筋膜 、 软骨 、骨、 肌腱 、肌、 血管 、 淋巴管 、综合 组织移植 和各种器官移植，包括单一、双个联合和 多器官联合移植 都陆
【 临床表现 】 （一）局部表现 1.疼痛与受伤部位的 神经 分布、 创伤 轻重、 炎症反应 强弱等因素相关。伤笾活动时疼痛加剧，制去路后可减轻。严重的创伤或并有尝试 休克 等情况下，病人常不拆疼痛，值得注意。一般的创伤在2～3日后疼痛可缓解，疼痛持续或加重表示可能并发 感染 。疼痛部位有指示受伤部位的诊断意义，因此在诊断尚未确定以前应慎用 麻醉 止痛药，以
由于 外伤 、 疾病 、 中毒 、意外 低温 、 淹溺 和 电击 等各种原因，导致 呼吸 、心跳停止，必须紧急采取重建和促进 心脏 、呼吸有效功能恢复的措施，从而保存和促进脑有效功能的恢复即为 心肺脑复苏 。 现代 复苏学 在过去30年中，取得了了一系列卓有成效的发展。心肺脑复苏已由 医院 走向社会，现场救治已定型并进入普及阶段，后期救治已向专科化发展。 心
无论自体皮或异体 皮，切取后不立即使用或一次用不完时均需保存。理想的保存方法应该是皮片长期保存不变质， 移植 后可生长，简便、不需要很多设备，便于运送及经济等。但目前保存方法均未达到上述要求。 （一）普通冰箱保存法：异体皮或自体皮取下后，将其 创面 相对折叠，用等渗盐水 纱布 包囊（或加适量的 抗生素 如 青霉素 1：15000单位， 链霉素 0．05％，
脓性指头炎 是 手指 末节掌面的 皮下组织 化脓性 感染 ，多由刺伤引起。 致病菌 多为 金黄色葡萄球菌 。 【 病理 】手指末节掌面的 皮肤 与 指骨 骨膜 间有许多纵形 纤维 索，将软组织分为许多密闭小腔，腔中含有 脂肪组织 和丰富的 神经末梢 网。在发生感染时，脓液不易向四周扩散，故 肿胀 并不显着。但形成的压力很高的脓腔，不仅可以引起非常剧烈的疼痛，
烧伤创面 处理是贯串于整个治疗过程中的重要环节 。一般处理原则为保护 创面 ，减少 渗出 ；预防和控制创面 感染 ，选用适当的创面外用抗菌剂；尽快地清除失去活力的组织，并立即用各种方法封闭创面；积极预防 烧伤 后期 瘢痕挛缩 畸形 ，争取最大程度地恢复功能和外貌。 （一） 清创术 ： 休克 期以抗休克治疗为主，在休克得到基本控制，全身情况允许时，及早进行创面
多数 冻伤 是以可预防的，主要预防措施如下： （一）做好防冻的宣传教育，提高思想认识，加强锻炼，增强体质，提高耐寒能力：①有计划地循序渐进地组织耐寒锻炼，例如组织部队爬山、滑雪，跑步等，坚持冷水洗手，洗脸，洗脚和擦浴（ 应从热天开始）。②掌握冻伤规律，抓住防冻重点，例如容易发生冻伤的天气，主要是冷天和大风天，特别是气温骤变的天气；易冻部位，主要是身体暴露部位
体内的钙大部分以 磷酸钙 和 碳酸钙 的形式贮存于 骨骼 中。 血清钙 浓度的正常值为2．5mmol/L。其中45％为离子化钙，起着维持 神经 肌肉的稳定性的作用，约一半为与 血清蛋白 相同结合的非离子化钙，5％为与 血浆 和组织之间液中其他物质相结合的非子化钙。离子化与非离子化钙的比率受到pH值降低可使离子化钙增加，pH值上升可使离子化钙减少。 外科 病人
有 低钾血症 和 高钾血症 ，以前者为常见。 （一）低钾血症 血清 钾的正常值为3．5～5．5mmol/L。低于3．5mmol/L表示有低钾血症。缺钾或低钾血症的常见原因有：①长期进食不足。②应用 速尿 、 利尿酸 等 利尿剂 ， 肾小管性酸中毒 ，以及 盐皮质激素 过多，使钾从肾排出过多。③ 补液 病人长期接受不含钾盐的液体。④ 静脉 营养液 中钾盐补充不
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