...非有严重的通气障碍,一般静息通气量不会显示异常。近代的人工通气机采用分钟通气量为预设置参数,较单设置潮气容积或频率更符合呼吸生理的要求,因而急诊医师应当熟悉患者在静息状态下满足生理 代谢 所需的分钟通气量。 (二)最大自主通气(MVV)单位时间内最大的呼吸量。过去也称之为最大通气量(MBC)。它是在单位时间内以最快速度和最大幅度所能呼出或吸入的气量。它是一项...
急性心力衰竭 的治疗可归纳如表19-1。 表19-1 急性心力衰竭治疗处理概况 急性左心衰竭 急诊治疗 纠正 缺氧 鼻 导管 吸氧、面罩吸氧、加压给氧 除泡剂 降低 心脏 负荷 硝普钠 、 酚妥拉明 、 硝酸甘油 、 哌唑嗪 、巯甲丙 脯氨酸 加强 心肌 收缩力 强心甙类 儿茶酚胺类 ( 多巴胺 、 多巴酚丁胺 ) 非甙类非儿茶酚胺类(氨吡酮,二 联吡啶 酮...
严重 贫血 是指病人的血红蛋白(hemoglobin,Hb)低于60g/L、红细胞压积(hemotocrit,HCT)低于15%。在急诊室遇到的严重贫血病人往往是由于急性情况所造成,必须尽快明确诊断,给予恰当的处理以挽救病人的生命。造成严重贫血的常见原因是急性外伤出血、先天性或继发性凝血机制障碍引起的出血和急性溶血。部分严重贫血是由于骨髓造血功能障碍或无效应...
...下的梗阻则必然出现排尿的变化,如排尿费力,尿线细、 无力 ,不能一次排空膀胱的贮尿,需分段排出,甚至形成 急性尿潴留 。 三、尿路梗阻造成的急诊情况 (一)排尿困难 膀胱以上的急性梗阻多由于结石引起,将在 尿路结石 一节中讨论;膀胱以下的梗阻造成排尿困难,甚至完全不能排尿,是泌尿外科最常见的急诊情况。在老年男性多由于 前列腺增生 症;由于尿道外伤或 尿道炎 ...
...随时出动准备抢救。还可在群众临时聚集处如赛球场、大会处,设置急救站,包括冠心病的 急救 设备,这些可能对及时抢救有所禆益。此外需普及冠心病的医学常识和简单的 复苏 措施。一旦室颤发生,应立即电除颤,无电除颤设备,则可拳击心前区。早期如发现室性 期前收缩 ,可给予 利多卡因 。先 静脉推注 50mg,继以2~3mg/min的滴速维持。如无 静脉注射 条件,可肌...
...、 骨折 等,并予优先处理。仅从烧伤角度处理烧伤而忽略其他,往往造成不可弥补的损失。 病人烧伤后需住院治疗者,一般经过三个阶段,即现场急救、急诊抢救及病房救治。这三个阶段连续而互相关连,对病人的预后、功能恢复均有影响,在成批烧伤病人的救治中,这种关系尤为明显。虽然有的病人不经急诊室(科)直接送入病房,但急诊抢救仍然是不可少的。本文所讨论的主要为急救及急诊处理...
...施,随时出动准备抢救。还可在群众临时聚集处如赛球场、大会处,设置急救站,包括冠心病的急救设备,这些可能对及时抢救有所禆益。此外需普及冠心病的医学常识和简单的复苏措施。一旦室颤发生,应立即电除颤,无电除颤设备,则可拳击心前区。早期如发现 室性期前收缩 ,可给予利多卡因。先静脉推注50mg,继以2~3mg/min的滴速维持。如无静脉注射条件,可肌注150~200...
...施,随时出动准备抢救。还可在群众临时聚集处如赛球场、大会处,设置急救站,包括冠心病的急救设备,这些可能对及时抢救有所禆益。此外需普及冠心病的医学常识和简单的复苏措施。一旦室颤发生,应立即电除颤,无电除颤设备,则可拳击心前区。早期如发现 室性期前收缩 ,可给予利多卡因。先静脉推注50mg,继以2~3mg/min的滴速维持。如无静脉注射条件,可肌注150~200...
...血清脂肪酶升高超过1.5u(Comfort法),有诊断意义,不少医师认为比血清淀粉酶更可靠。但本法需24h出报告,不能符合临床急症要求;湖南医学院近来报告应用Shihabi改良快速比浊法,认为比淀粉酶有更高的敏感性和特异性,时间也大为缩短。 3.血钙 血钙降低系胰腺炎引起腹内脂肪坏死皂化与钙结合所致,降低的程度和胰腺炎的严重性有关,如血钙低于7mg%,示预后...
...性的 凡甲亢病人在手术后4~16h内发生危象者系与手术直接有关;在术后16h后出现者,还应寻找感染 病灶 或其他诱因。甲状腺本身的手术或其他急诊手术如 急腹症 、剖宫产,甚至拨牙等均可引起危象。手术引起甲亢危象的原因如下。 1.甲亢未控制 术前未用抗甲状腺药物准备或准备不够,甲亢病情未完全控制;或甲状腺手术延误致抗甲状腺药物停用过久,碘剂作用逸脱,甲状腺又能...
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