急性风湿性关节炎 是 风湿热 的主要表现之一，风湿热的3／4病例有关节炎。以大 关节 红、肿、热、痛的主要表现，呈游走性，反复发作，但不遗留 关节强直 和 畸形 。该病是与A族乙型 链球菌感染 有关的 自身免疫 性 结缔组织病 ，首次发病多在儿童和青少年，彻底清除链球菌感染是治疗和预防复发的关键， 抗风湿 治疗效果好。 临床表现 1.发病前1－3周，约半数病...
败血症 应注意和胃肠道感染、中毒型菌痢、重症 伤寒 、 粟粒性结核 、脑炎和隐性局部感染灶等相鉴别。败血症肾损害应与其他感染性肾脏疾病相鉴别。
...aldenstrom macroglobulinemia(WM)。本病为一种单克隆 IgM 增高伴有 淋巴样细胞 增生 、有时伴有 肾小球 损害的 综合征 。其临床特征为 淋巴结肿大 、 肝脾肿大 ， 骨髓 及 淋巴结 中 淋巴细胞 及 浆细胞 样淋巴细胞增生，血中单克隆IgM增高。 原发性巨球蛋白血症肾损害的病因 (一)发病原因 巨球蛋白血症 所致的 肾损...
诊断 根据用药病史、临床表现以及 肾损害 的实验室检查指标，诊断并不困难，但缓慢发生的肾脏损害的早期识别仍有一些难度。因此，使用这些药物应注意比较用药前后的肾功能、尿改变以及一些尿小分子蛋白和尿酶的改变，以早期诊断，避免不可逆损害的出现。 鉴别 1.非药物 急性肾小管坏死 药物性肾损害以急性肾小管坏死最为常见，须与其他原因导致的急性肾小管坏死相鉴别，如有明显...
除肿瘤本身引起肾外临床表现外，肾脏损害多表现为 蛋白尿 或 肾病综合征 、活动性尿沉渣改变或 肾小球滤过率下降 。明显的 肾损害 并不多见，如果出现明显肾损害多继发于增生性肾小球肾炎。肿瘤致肾损害与确诊肿瘤的时间先后尚无规律可寻，有报道肾病综合征在肿瘤确诊前14个月出现，或肾病综合征于肿瘤确诊后数月或数年出现。 肾脏病的症状随肿瘤的有效治疗而缓解，随着肿瘤的...
...围性神经炎等表现，可确定冷球蛋白血症诊断。之后，可进一步作出分型；结合临床及化验查明病因，再作出原发性和继发性冷球蛋白血症的诊断。如伴有 肾损害 ，应结合实验室检查结果及肾活检情况诊断本病。 鉴别 1.与肾小球疾病相鉴别 早在1975年McIntosh等在75例链球菌感染后肾小球肾炎及16例非链球菌感染后 急性肾小球肾炎 病人，在发病1个月内的血清中查到冷球...
...各种保肝药物及针对 腹水 进行治疗，对 门脉高压 症作脾肾静脉吻合术等， 脾肿大 有 脾功能亢进 者可作脾切除术。 2.肝 硬化 伴有肾小球损害治疗 本病无特殊治疗。由于本病由 病毒性肝炎 、肝硬化、HBsAg携带者转化而来，主要是针对肝病本身的治疗。应注意保护肝脏，避免有害刺激，防止肝功能进一步损害。肾炎的治疗可参照原发性肾小球肾炎的治疗，但肝功能损害时忌...
...血管感染性栓塞。人体代谢的严重紊乱又能引起水、电解质代谢失调、酸中毒和 氮质血症 等。微循环受到影响，则导致 感染性休克 。败血症相关肾功能损害的发生也是多因素的，如内 毒血症 、肾低灌流量、肾毒性物质的作用等。 (二)发病机制 败血症并发 急性肾功能衰竭 的发病机制与下列诸因素有关： 1.败血症常引起循环功能和 呼吸功能衰竭 体内缩血管物质(如某些细胞因子...
药物性 肾损害 是指由药物所致的各种肾脏损害的一类疾病。肾脏是药物代谢和排泄的重要器官，药物引起的肾损害日趋增多，主要表现为肾毒性反应及过敏反应。故临床医师应提高对药物性肾毒性作用的认识，以降低药物性肾损害的发生率。
1.重视药物性 肾损害 做到早期诊断，提高对本病的警觉。由于临床医生对药物所致的肾损害认识不足，又由于某些药所致的肾病变常缺乏特征性的临床表现以及肾脏有巨大的储备代偿能力，致使药物性肾病不易早发现，常将药物的中毒症状误认为肾功能不全 尿毒症 的症状，造成延误诊治，甚至发展为不可逆转的终末期肾功能衰竭。值得注意的是一些治疗肾脏病的药物本身就有肾毒性，因此应提高...
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