(一)治疗 与急性 左心衰竭 不同，急性 右心衰竭 的病因治疗十分重要。由于发病原因不同，尽管有相似的临床表现，但临床处理截然不同。 1.急性右室梗死 急性右室大面积梗死伴急性右心衰竭的特点是：右室收缩压减低，急性右室扩张，心包内压相应增高，致左室舒张末容量及心排出量减少，严重时可出现急性体循环脏器淤血。 (1)扩容治疗：快速静脉滴注低分子右旋糖酐，以提高右...
1、积极有效的抗 休克 、抗感染和创面处理 是防止发生急性肾衰的关键。早期切除坏死组织同时覆盖创面，可避免霉素释放和感染。 2、能量供应 烧伤 后急性肾衰每日需供应5000KCal热量，必须通过口服联合静脉供给营养的方法来达到。为减少液体入量，可应用浓缩的 高热 量静脉营养。对急性肾衰患者使用一定量的必需氨基酸并不会使尿素氮升高，相反有了充足的必需氨基酸及热...
1.呼吸的表现 因肺部疾患所致 呼吸衰竭 ，常有不同程度 呼吸困难 、三凹、鼻扇等。呼吸次数多增快，到晚期可减慢。中枢性呼吸衰竭主要为呼吸节律的改变，严重者可有呼吸暂停。应特别指出，呼吸衰竭患儿呼吸方面表现可不明显，而类似呼吸困难的表现也可由非呼吸方面的原因引起，如严重 代谢性酸中毒 。单从临床表现难以对呼吸衰竭做出准确诊断。 2.缺氧与二氧化碳潴留的影响 ...
治疗 急性 左心衰竭 时的缺氧和高度 呼吸困难 是致命的威胁，发病急、病情重，需要刻不容缓地进行急救。其治疗原则是迅速纠正缺氧及代谢紊乱；降低升高的肺毛细血管静水压；增加左室心搏量和消除患者的 焦虑 ；去除诱发因素，治疗原发病，且这些措施必须同时施行。 1.体位 允许患者采取最舒适的体位，通常为端坐位，两腿下垂，可使静脉回流减少，肺血容量降低约25%，还可改...
1. 呼吸困难 呼吸困难是 左心衰竭 最常见和最突出的症状。呼吸运动本来是一种不自觉的自主活动，但在呼吸困难时，患者感到憋气而需要用力和加快频率地呼吸，呼吸可达20～30次/min。 (1) 端坐呼吸 ：是急性左心衰竭的特有体征。表现为平卧时 呼吸急促 ，斜卧位时症状可明显缓解。严重时，患者被迫采取半坐位或坐位，故称端坐呼吸。最严重的病例，常坐在床边或靠背椅...
1. 呼吸困难 呼吸困难是急性 左心衰竭 最常见的和最突出的症状。患者自觉呼吸困难，同时有呼吸费力和短促，外观可见胸部呼吸肌动作过度、频率加快及 鼻翼扇动 等表现。 （1） 阵发性夜间呼吸困难 ：是急性左心衰的早期表现，多数是患者在夜间熟睡1～2h后，因 胸闷 气短 而突然惊醒，需立即坐起，并有频繁 咳嗽 和喘鸣，咳出泡沫样痰，采取坐位后，一般数分钟后可逐渐...
(一)发病原因 常见病因有： 1.急性右室心肌损害：急性大面积右室梗死。 2.急性右室后负荷增高：如急性大片肺梗死。 3.急性右室前负荷增高：如大量快速静脉输血、输液。 (二)发病机制 1.正常右室功能 肺循环的维持有赖于正常的左室功能，右室的主要功能不是维持肺循环，右室仅起辅助泵作用。正常的左室功能可保持较低的左房压力，使血液在右室的辅助泵作用下，通过低阻...
诊断 急性肾功能衰竭 可以根据原发病史， 少尿 和尿改变的特点作出诊断。 鉴别诊断见图4。
心力衰竭 系心脏的排血量（cardiacoutput,CO）不能满足人体日常活动和机体代谢需要所出现的一种病理生理过程。多见于心脏病发展到一定严重程度，CO下降所致。某些患者，如甲状腺功能亢进、严重 贫血 和动静脉瘘等，即使心脏功能无明显降低，CO正常或相应增加，亦不能满足需求，而出现心力衰竭。因此心力衰竭可以认为是“供”与“需”之间的矛循所引起的临床综合征...
...吸窘迫综合征(ARDS) ARDS也称为 休克 肺、湿肺、泵肺、成人肺透明膜病等。发病时有呼吸困难、 发绀 、肺部湿性啰音、 哮鸣音 等易与急性左心衰混淆。ARDS一般无肺病史，能直接或间接引起急性 肺损伤 的疾病过程均可引起该综合征。常见的疾病为肺部外伤、溺水、休克、心肺体外循环、细菌或 病毒性肺炎 、中毒性胰腺炎等。常在原发病基础上发病，或损伤后24～4...
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