...(一)治疗 血肿无须特殊处理,可用乳罩托起乳房,以减轻疼痛,理疗、热敷促其血肿吸收。对于大血肿不能完全吸收者,可在严密的无菌操作下,穿刺抽出陈旧性出血。 穿刺方法:常规消毒皮肤,局部麻醉,以30ml或50ml注射器, 8号或9号针头,或方...
...输血,不必顾虑因此加重脑水肿的问题,当生命体征趋于平稳时,才适于进行脑部清创。 鉴于头皮、颅骨和脑均已开放,为预防感染,应尽早施行清创术,排除挫碎组织、异物或血肿,修复硬脑膜及头皮创口,将开放伤变为闭合伤,然后再依靠必要的非手术治疗措施,使...
...若病人伤后意识有所改善,血肿小于30ml,颅内压不超过3.33kpa(25mmhg),ct无严重脑室、脑池受压、中线移位未超过10mm,未穿破脑室者,可行姑息性治疗,否则,应及早施行手术。 手术方法:对单纯性基底节血肿可采用钻孔穿刺引流术...
...硬脑膜动静脉瘘,硬脑膜动静脉瘘样血管畸形 硬脑膜动静脉畸形(dural arteriovenous malformation,DAVM)是硬脑膜内的动静脉沟通或动静脉瘘,由硬脑膜动脉或颅内动脉的硬脑膜支供血,并回流至静脉窦或动脉化脑膜静脉...
...开颅手术,对血肿巨大且已出现脑疝的危重病人,只能做为一种开颅手术前的措施,为开颅手术准备争取时间。另外,手术治疗仅是治疗高血压性脑出血过程中的一个环节,手术前后除了注意脑部情况外,还应注意和调整全身其他脏器的功能,防治各种并发症,才能取得较好...
...重视围生期工作,防止早产、难产,提高接生技术,防止新生儿颅脑损伤;看护好各年龄段小儿,防止脑外伤;防止暴力损伤。 预后 如果处理及时得当,且患儿术前未出现脑疝等严重并发症者,多数患儿不遗留神经系统功能障碍,预后良好。...
...静脉或皮质小静脉而出血。老年人普遍存在脑萎缩,可使蛛网膜下腔扩大,桥静脉相对拉长并充盈,增加了血管的易损性。脑萎缩还使颅腔相对扩大,当头部加速或减速运动时桥静脉易于撕裂或断裂而出血。老年人颅内压相对较低,一旦少量硬脑膜下出血则不易自行停止,...
...富于弹力性,头颅直接外伤,易于引起局限性凹陷性骨折;③硬脑膜与颅骨愈着较强,故当颅骨骨折时,硬脑膜易撕裂,不易发生硬脑膜外血肿;④颅骨富于弹力性及骨缝、囟门等愈合不坚固或尚未充分愈合,对颅内压增高有良好的代偿作用,又因乳幼儿主诉较差,故颅内...
...,其结果只能是凶多吉少。因此,头颅ct扫描是必须的辅助检查,以准确判断掌握颅内血肿或脑挫裂伤的手术适应证。 部分患者需要手术治疗。颅底骨折并发颅内血肿以硬膜外血肿居多,如果血肿较大,占位明显,有手术指征者应开颅清除血肿,必要时去骨瓣减压,...
...治疗 目前自发性脑室内出血急性期的治疗措施大致可分为内科治疗和外科治疗两大类。常用的外科手术治疗方式为脑室引流术和开颅血肿清除术,而脑内血肿穿刺吸除术临床上较少用。 1.自发性脑室内出血的内科治疗 内科治疗自发性脑室内出血,以往死亡率较高...
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