... 休克 症状,但病程中常伴有 高血压 。主动脉夹层可产生压迫症状,致使双侧上肢的血压不一致,单或双侧脉搏、颈动脉搏动减弱等。X线和超声心动图检查可发现主动脉明显增宽,无AMI心电图及血清酶学的特征性改变。为肯定主动脉夹层,常需做超声波检查主动脉造影和(或)磁共振检查。 如主动脉夹层侵及冠状动脉时可出现MI,但很少见。大约5%~10%的主动脉夹层患者没有胸痛。...
急性特发性心包炎 (acute idiopathic pericarditis)在国外居心包炎的首位,国内近年有渐增的趋势。病因尚不十分清楚,可能是 病毒 直接侵入 感染 或感染后 自身免疫 反应。 急性特发性心包炎的病因 (一)发病原因 除常见的 柯萨奇 B族 病毒 (Coxsackie virus B)和 埃可病毒 (ECHO virus)易引起 急性特...
1.急性 肺栓塞 可出现右心压力升高,PCWP不高,这一点与右室梗死相似,但急性肺栓塞的肺动脉压明显升高,可与后者鉴别。 2. 心包炎 及 心包积液 二维超声心动图可明确心包积液的诊断。 缩窄性心包炎 时,尽管右心压升高,但超声可呈现右室腔变小,心包增厚,因而易于与右室梗死相鉴别。 3.下壁 心肌梗死 下壁MI常因血管迷走反射导致 低血压 ,其与右室梗死时的...
急性心肌梗死 是冠状动脉供血突然中断所引起的供血区心肌细胞缺血、损伤和 心肌坏死 引起的一系列心电图改变可助确诊。
诊断 1.新生儿心肌炎诊断 由于新生儿 心肌炎 临床表现不典型,诊断有一定的困难。1999年9月在昆明召开了全国 小儿心肌炎 、心脏病学术会议,经与会代表充分讨论,修订了1994年5月在山东威海会议制订的《 小儿病毒性心肌炎 诊断标准》。现将修订后的诊断标准刊出,供临床医师参考。对本诊断标准不能机械搬用,有些轻症或呈隐匿性经过者易被漏诊,只有对临床资料进行全...
面色潮红 、兴奋不安, 鼻翼扇动 , 口唇疱疹 ,表情痛苦。健康者的面容应是两眼有神,眉目清秀,皮肤富有光泽。
...染性单核细胞增多症 。 3、真菌:组织胞浆菌、放线菌、球霉菌、曲菌、囊球菌。 4、寄生虫:阿米巴、丝虫、包虫。 5、立克次体。 (二)全身性疾病 1、结缔组织病 系统性红斑狼疮 。 硬皮病 、 风湿热 、 结节性多动脉炎 、 类风湿性关节炎 、 Takeyasu综合征、Wegener 肉芽肿 、 皮肌炎 、 白塞病 。 2、变态反应 血清病 、Dresler...
老年心肌病应与 冠心病 、风心病、老年性 淀粉样变性 等疾病相鉴别。 1.冠心病 重症冠心病患者心肌缺血程度明显,有多发性心肌小灶梗死区或广泛心肌纤维化,各房室 心脏扩大 伴有 慢性心功能不全 ,表现与老年 心肌病 类似。但冠心病多有典型 心绞痛 症状,有明确的 心肌梗死 史;超声心动图显示心肌节段性运动减弱或反向运动;冠状动脉造影及核素检查有助于鉴别诊断。...
诊断 小儿有右上腹部持续性痛、压痛、肌 紧张 、能触及肿大的胆囊底,或伴有 高热 、 黄疸 时,诊断多无困难。但小儿胆囊炎常缺少典型的临床表现,且发病率低,婴幼儿不能确切表达自觉症状,常影响及时确诊。B型超声及术前胆道造影有助于诊断。以中毒性 休克 情况来就医的患儿,也要考虑到有本症的可能。结合症状、体征和病程发展迅速,伴有精神不好、 谵妄 、 神志模糊 或...
根据病史、体征,结合实验室检查和腹部X线征象,诊断一般不难。手术后发生的 胃扩张 常因症状不典型而与术后一般胃肠症状相混淆造成误诊。此外,应和 肠梗阻 、 肠麻痹 鉴别,肠梗阻和肠 麻痹 主要累及小肠, 腹胀 以腹中部明显,胃内不会有大量积液和积气,抽空胃内容物后患者也不会有多大好处,X线平片可见多个阶梯状液平。 大多起病缓慢,迷走神经切断术者常 于术 后第...
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