颅内出血 (intracranial hemorrhage,ICH)又称为出血性脑血管病或出血性卒中,系因脑血管破裂使血液外溢至颅腔所致。根据出血部位的不同,ICH可分为 脑出血 、 蛛网膜下腔出血 和硬膜下出血等。无论何种原因所致的小儿ICH,其临床表现有颇多相似之处,但预后则视不同病因而有很大差异,且诊断与治疗是否及时也是直接影响预后的关键因素。
晚期产后出血指分娩24h后,在产褥期内发生的子宫大量出血,出血量超过500ml。产后1~2周发病最常见亦有迟至产后6周发病。又称产褥期出血。晚期 产后出血 发生率的高低与各地产前保健及产科质量水平密切相关。近年来随着各地剖宫产率的升高,晚期产后出血的发生率有上升趋势。北京、上海大医院的统计在0.17%~0.4%。
新疆出血热(Xinjiang hemorrhagic fever;XHF)是由病毒引起、硬蜱传播的自然疫源性传染病。临床上以 发热 、 头痛 、出血、 低血压 休克 等为特征。
脊髓内出血(spinal hemorrhage)系指脊髓组织实质 内出血 导致的病变。本病比较少见,发病原因有外伤性或自发性两种,以外伤所致者多见。
玻璃 体出血是眼外伤或视网膜血管性疾病造成视力危害的一种常见并发症。一方面,出血不仅使 屈光介质混浊 ,妨碍光线达到视网膜,而且能对眼部组织产生严重破坏作用;另一方面,机体对出血的反应可使血液逐渐被清除。在不同的病例,玻璃体出血的后果有很大不同,应根据原发伤病、下班体出血量的多少、出血吸收的情况及眼部反应的表现等,适时给于恰当的临床处理。
鄂木斯克出血热是一种急性 发热 性疾病,其特征为:病毒性抗原、自然疫源性、出血症状和良性经过。1941~1943年曾发现本病,1944~1945年在前苏联西伯利亚的鄂木斯克北部农村首次报告本病, 1945年和1946年两次鄂木斯克出血热暴发,分别发病 200 余人和 600 余人。
过去一般认为外伤性脑室内出血是由于邻近脑室的脑内血肿破入脑室,或脑穿通伤经过脑室系统,伤道的血流入脑室,并且很少见,而来自脑室壁的出血就更为少见。CT扫描应用于临床诊断后,改变了以前的观点,发现外伤性 脑室出血 并非少见,而且常出现在非危重的患者中。
登革出血热是 登革热 的一种严重临床类型。起病类似典型登革热, 发热 2~5天后病情突然加重,发生多器官较大量的出血和休克,出现血液浓缩、 血小板减少 、 白细胞增多 、 肝大 。多见于青少年患者,病死率较高。1950年在泰国首先发现登革出血热,以后在东南亚、太平洋岛屿及加勒比海地区相继发生本病流行。
出血的量与速度取决于被侵蚀的血管的种类和内径、血管的舒缩状态,以及病人的凝血机制。所谓大量出血,指临床上出现低血容量性 休克 ,血红蛋白低于8g/100ml,红细胞计 数低 于300万/mm3。
剖宫产时做到合理选择叨口,避免子宫下段横切口两侧角邰撕裂及合理缝合。 晚期产后出血 的产妇往往可以追溯到有第三产程和产后2小时 阴道流血 较多或怀疑胎盘胎膜残留的病史。;因此,产后应仔细检查眙盘、胎膜,如有残缺,应及时取出;在不能排除胎盘残留时,应探查官腔。术后应用抗生素预防感染。
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