心肌梗死后心包炎 可呈现两种形式。一种为 急性心肌梗死 ，尤其穿壁性 梗死 常伴随的 急性心包炎 症，称为急性心肌梗死后 心包炎 (postmyocardial infarction pericarditis)，于梗死后的2h至5天，一般在10天内出现。 心肌梗死后心包炎的病因 (一)发病原因 急性心肌梗死 累及 心包 而产生局限的偶尔广泛的纤维性 心包炎 ...
心包内恶性畸胎瘤 是 心包 内 畸胎瘤 的一种特殊 病理 形态。恶性程度较高，早期易侵犯 心室 、 心房 及 升主动脉 等处，引起一系列 生理 及病理性改变。 病因 心包内恶性畸胎瘤为先天性 胚胎 期发育 畸形 ，起源于三 胚层 的一组畸变的 多能干细胞 ，常发生于心底部升主动脉附近。可以单独存在，也可以和 前纵隔 以及其他部位的畸胎瘤并存。 检查方法 早期...
65%为单纯的右侧 胸腔积液 ，15%为左侧胸腔积液，15%～30%为双侧胸腔积液。胸腔积液的性质为漏出液，但肝性胸腔积液的蛋白含量常轻度高于肝性 腹腔积液 ，这是由于胸膜的吸收功能稍强于腹膜。通常鉴别漏出液和渗出液的指标不能用于诊断肝性胸腔积液，有报告称：自发性细菌性 腹膜炎 扩散到胸膜腔，会干扰胸腔积液的检测结果。 肝硬化 造成的 乳糜胸 虽很罕见，但常...
临床表现 1.症状 (1) 胸痛 ：是急性心包炎最主要的主诉，多见于急性非特异性 心包炎 及感染性心包炎炎症变化的纤维蛋白渗出阶段。疼痛的性质和部位是易变的，常位于胸骨后或心前区，可放射至颈部和背部，呈锐痛，偶可位于上腹部，类似“ 急腹症 ”;或与 心肌梗死 缺血性疼痛相似，呈 钝痛 或压榨性痛并放射至左上肢;或随每次心脏跳动而发生刺痛。疼痛可因心包和胸膜炎...
西医治疗 对 心包转移 性肿瘤能切除者应尽量切除，例如从周围组织蔓延来的 肺癌 转移，可作肺和心包切除。 1.心包穿刺 为常用的治疗和诊断方法，其作用有： ①作诊断研究； ②解除 心包填塞 ； ③在作心包切除前达到心包减压； ④处理大量复发性心包渗液。 心包穿刺抽液可由数种途径，最常用的是剑突下径路，如果渗液为局限性者，有时从胸骨旁甚至心尖径路，后两者只有在...
手厥阴心包经病 ， 手厥阴心包经 所发生的 病候 。《 灵枢 . 经脉 》载：“心主手厥阴 心包 之脉……是动则病； 手心热 ，臂 肘挛 急， 腋肿 ，甚则 胸胁支满 ， 心中憺憺大动 ， 面赤 ， 目黄 ， 喜笑不休 。是主脉所生病者； 烦心 ， 心痛 ， 掌中热 。” 本经 主要病证为： 心动悸 ， 心烦 ，心痛， 胸胁 胀闷，面赤，喜笑无常，经脉所过部...
细菌性心包炎常为急性、暴发性疾病，前驱症状平均仅3天，通常都有 高热 、 寒战 、全身中毒症状及 呼吸困难 ，多数患者没有典型的 胸痛 。几乎所有的患者有 心动过速 ，不到半数的病人有心包摩擦音。突出的症状和体征与已知感染有关，如重症 肺炎 、 脓胸 、胸外科或外伤等。 颈静脉怒张 及 奇脉 ，可能是 心包积液 的首先表现，脓性心包积液可发展为 心包压塞 和...
含液性支气管肺 囊肿 继发感染 与 心包囊肿 继发感染在X线上很难鉴别，但是心包囊肿无呼吸道症状，如咳脓臭痰等，是为主要鉴别点。表 皮样囊肿 一般好发部位偏高，基本限于前纵隔，当侵犯肺与支气管相通时，可咳出 皮脂 样物或毛发。诊断性穿刺亦可穿出 土黄 色、棕褐色或白色透明等皮脂样物。心血管造影可以除外心脏膨胀瘤或 动脉瘤 CT或超声波检查，可有助于对心包脂肪...
慢性缩窄性心包炎 是由于心包慢性炎症所导致心包增厚、粘连甚至 钙化 ，使心脏舒张、收缩受限，心功能减退，引起全身血液循环障碍的疾病。 慢性 缩窄性心包炎 多数由 结核性心包炎 所致。急性化脓性 心包炎 迁延不愈而成者约占10%，其他亦可由风湿、 创伤 、纵隔放疗等引起，占极少数。我国导致这方面炎症最多见的原因是结核和化脓性感染其次为霉菌或病毒感染等。 普遍增...
西医治疗 一、 原发性心脏肿瘤 从外科治疗角度，应尽量手术切除。心包肿瘤的血液供应来源于主动脉。有时肿瘤长入心包腔，可累及心旁和升主动或主肺动脉根部，或因粘连紧密，而使切除困难，仅能部分切除或不能切除。经常为探查性手术、姑息切除或为病理诊断目的而切除活组织。其它治疗如化学治疗、-免疫治疗、放射治疗、同位素治疗、心包切开引流、开窗减压术等，应 根据病情 .作全...
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