临床常与 红斑狼疮 鉴别。 红斑 狼疮是一种自身免疫性疾病,发病缓慢,隐袭发生,临床表现多样、变化多端一种涉及许多系统和脏器的自身免疫性疾病,由于细胞和体液 免疫功能障碍 ,产生多种自身抗体。可累及皮肤、浆膜、关节、肾及中枢神经系统等,并以自身免疫为特征,患者体内存在多种自身抗体,不仅影响体液免疫,亦影响细胞免疫,补体系统亦有变化。发病机理主要是由于免疫复合
与其他 急腹症 如 急性胰腺炎 、 急性胃肠炎 、阑尾炎等鉴别,与 胃溃疡 穿孔和其他原因 肠梗阻 鉴别。
需要与肾小管性疾病等其他肾病区分 肾病综合征 (nephrotic syndrome,NS)是由于肾小球滤过膜对血浆蛋白通透性增高,大量白蛋白自尿中丢失,引起一系列病理生理改变的一个临床综合征。本病的特点是大量 蛋白尿 、低白蛋白血症、严重 水肿 、 高脂血症 和 高凝状态 。大量蛋白尿系指 尿蛋白 每天排出量>100mg/kg 或指尿蛋白超过3.5g/L。
诊断 根据患者病史中可以有石棉接触史。体检发现 呼吸音减弱 及叩诊浊音提示 胸腔积液 或肿瘤生长。在晚期,观察并触诊胸壁,尤其是肋间,可以发现肿瘤膨出,提示肿瘤侵袭胸壁。结合实验室检查和胸部CT检查可判断 胸膜钙化 或骨结构有否破坏。应考虑恶性胸膜间皮瘤之可能。但为了确诊,仍需进一步通过胸腔积液检查和胸膜活检加以确定。目前应用的电视胸腔镜技术的活检诊断率可达
1. 硬皮病 需与 局限性硬皮病 及系统性硬皮病(肢端型)鉴别。局限性硬皮病的特点是皮肤经历局限性肿胀、继之 硬化 、最后萎缩的3个阶段。 皮肤硬化 部位皮纹消失,毳毛缺如,干燥无汗,触之硬韧感。系统性硬皮病(肢端型)多由四肢末端、面部皮肤开始 水肿 性肿胀和硬化,而肢体的硬化多到肘、膝关节的下1/3处停止,几乎都有雷诺现象,常见甲周 毛细血管扩张 和指尖
诊断 有 渗出性胸水 ,特别有接触石棉史的病人都应考虑恶性胸膜间质皮瘤的诊断。胸部CT可确定诊断,胸部CT检查可判断 胸膜钙化 或骨结构有否破坏。当肿瘤侵犯膈肌和胸壁时,磁共振的显像较CT为好。虽然 胸水 细胞涂片、胸穿胸膜活检和胸水细胞块切片可以作出恶性的诊断,但不能鉴别 胸膜转移 性腺癌和恶性间皮廇。 如果在过去10年中开发了3种技术,比较肯定的有助于对
(一)治疗 1.一般治疗 避免过度劳累、外伤、受冷等。有关节活动受限者辅以物理治疗和体疗。 2.药物治疗 (1)皮质类固醇:对早期EF有显著疗效。剂量一般为泼尼松20~60mg/d,疗程1~3个月。治疗有效者,临床症状改善一般出现在治疗后1个月左右,首先见肿胀消退,关节活动改善,而 皮肤硬化 和 橘皮 样外观则改善较慢。不少病例尽管充分治疗,但某些部位之皮肤
丁二素骨化醇 , 本药品被归类到 维生素及营养类 等药品分类。 市场上的丁二素骨化醇 丁二素骨化醇 参看 维生素及营养类药品列表
浆细胞瘤 是由不同分化程度的浆细胞组成的一种恶性肿瘤。根据肿瘤的发生和累及部位可分为 多发性骨髓瘤 和原发性髓外浆细胞瘤。 病理改变 1.肉眼所见 骨髓瘤与完全或几乎完全为细胞组成的肿瘤相似,表现为灰色或红色,质软,呈髓样,有时可为液性改变。肿瘤组织广泛侵润髓腔,可形成圆形的肿瘤 结节 ,并逐渐增大、融合。部分播散性病变和大部分单发性病变可形成巨大的瘤块,常
(一)发病原因 发病原因与机制至今仍不十分清楚,可能与以下因素有关: 1.长期接触石棉被认为是该肿瘤的主要致病因素 所有种类的石棉纤维,几乎都与间皮瘤的发病机制有关,但每种纤维的危险性并不相同,最危险的是接触 青石 棉,危险性最小是接触 黄石 棉。第1次接触石棉到发病的潜伏期一般为20~40年,间皮瘤的发病率与接触石棉的时间和严重程度成正比。石棉致病理由如下
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