(一)发病原因 有关本病的病因，目前尚不清楚。多数人认为，缺铁是本病最基本的因素。这是因为铁的不足引起上皮层的改变，导致 吞咽困难 。例如患 缺铁性贫血 病人往往同时有上食管蹼。临床治疗采用铁剂而不必扩张食管即可使吞咽困难消失。这是对这个理论的有力支持。 Chisholm等人作了进一步研究。他们在186个缺铁的病例中发现： 1.食管蹼约占10%，而对照组则未...
食管受压性吞咽困难（dysphagia cause by esophageal compression）是因主动脉弓衍化血管的异常而至食管、 气管受压 ，临床出现以 吞咽困难 和（或）吸气性 呼吸困难 为主要症状的疾病。 Bayford（1794）首先报道，描述了异位右锁骨下动脉压迫食管所发生的症状。Sauder（1947）则在主动脉血管环（环绕气管和食管）...
呼吸困难 和呼吸次数增多，常见于多种疾病中。 如发生于深秋和冬春季，过去有类似发作者，伴有 咳嗽 ，喉间有拉锯声，不能平卧，以清晨为剧，则多为 支气管哮喘 。 如夜间睡眠中突然憋醒，喘不上气来，不能平躺，口唇发青，咳嗽，咳出粘痰中带血，浑身汗出，心前区闷痛，多为左心功不全或 肺水肿 ，病人常有多年的心脏病史。 如患者感觉呼吸困难， 心慌 阵阵，不能平卧。嘴唇...
1.阻塞性排尿困难 (1)膀胱颈部病变：膀既颈部被结石、肿瘤、血块、异物阻塞，或因 子宫肌瘤 ， 卵巢囊肿 ，晚期妊娠压迫;因膀胱颈部炎症、狭窄等均属此列。 (2)后尿道疾患：因 前列腺肥大 ， 前列腺癌 ，前列腺急性炎症、出血、积脓、纤维化压迫后尿道;后尿道本身的炎症、 水肿 、结石、肿瘤、异物等。 (3)前尿道疾患：见于前 尿道狭窄 、结石、肿瘤、异物，...
心原性 呼吸困难 ：呼吸困难每为心脏功能不全尤其是左心功能不全时间最常见和最早出现的症状。左心与 右心衰竭 皆可发生呼吸困难，但其机制不同： 左心功能不全时的呼吸困难是由于： (1)肺脏血管 充血 ，肺泡内张力增高，通过迷走神经反射引起快而浅的呼吸。 (2)肺内毛细血管因充血而扩张，充血的肺组织弹力性降低，引起呼吸困难。 (3)肺充血及肺活量降低使二氧化碳积...
呼吸困难 是常见症状，也是客观体征，病人主观感觉气不够用或呼吸费力，客观上表现为呼吸频率、深度和节律的异常。严重者可见鼻扇动、 端坐呼吸 及 紫绀 、辅助肌参与呼吸运动。 一、常见病因 （一）肺原性呼吸困难 由于呼吸器官功能障碍，包括呼吸道、肺、胸膜及呼吸肌的病变，引起肺通气、换气功能降低，使血中二氧化碳浓度增高及缺氧所致。可分为三种类型： 1．高度阻塞时呼...
心源性呼吸困难 最先出现的是劳力性呼吸困难。急性或慢性肺 瘀血 和肺活量减低也引起劳力性 呼吸困难 。 心源性呼吸困难主要由左心和(或) 右心衰竭 引起，两者发生机制不同， 左心衰竭 所致呼吸困难较为严重。 左心衰竭发生呼吸困难的主要原因是 肺淤血 和肺泡弹性降低。其机制为：①肺淤血，使气体弥散功能降低;②肺泡张力增高，刺激牵张感受器，通过迷走神经反射兴奋呼...
其临床特点： 1) 患者有严重的心脏病史。 2) 呈混合性 呼吸困难 ，卧位及夜间明显。 3) 肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。 4) X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近 充血 或兼有 肺水肿 征。
血管畸形 引起的临床表现主要为气管、食管受压症状。在小儿多以呼吸道受压为主要表现，在成人则以食管受压为主，如 吞咽困难 、 呕吐 等。婴幼儿典型表现为吸气末尖叫声， 持续性咳嗽 ，呼吸频率加快伴缺血、缺氧和 发绀 。
1.病史 应注意追问下腹、会阴区绞痛史，以便了解结石存在与否;追问排尿困难发生速度和病程，前列腺疾患起病缓慢病程长，而后尿道出血、 脓肿 则速度快病程短;了解月经和妊娠情况，以便确定妇科和产科情况引起排尿困难;追问 糖尿病 史，脊柱外伤史;追问神经精神疾病史等。 2.体格检查 肛门指诊可确定前列腺的大小、质地、表面光滑度、触痛以及前列腺的肿瘤。下腹膀胱充盈情...
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