（1）肠管嵌顿：正常情况下，疝的内容物（常为肠管）可以在腹腔内压力的作用下，经疝环进入疝囊，并可自行（或经外力）回纳至腹腔内。当各种原因（如摩擦、粘连等）使可复性疝的内容物突然不能回纳，局部肿块增大时，说明并发了肠管嵌顿，此时称为嵌顿性疝。肠管嵌顿后主要出现 肠梗阻 的临床表现。 （2）肠管绞窄：如果嵌顿性疝持续存在，未能及时地处理和治疗，疝的内容物（主要为...
...肿块。位于 耻骨结节 外上方呈半球形，多无疼痛及其它不适。当站立时，疝块即刻出现，平卧时消失。肿块不进入 阴囊 ，由于直疝 颈部 宽大，极少嵌顿。还纳后可在腹股沟三角区直接扪及腹壁缺损，咳嗽时指尖有膨胀性冲击感。用手指在腹壁外紧压内环，让病人起立咳嗽，仍有疝块出现，可与斜疝鉴别。双侧性直疝、疝块常于中线两侧互相接近。 【治疗】 直疝多采用手术 疗法 。手术要...
...管 处可见到 股疝 的腹膜外突部分（疝囊）。用两把小 弯止血钳 夹起腹膜后将其切开，从腹膜切口将 疝内容物 轻轻拉回腹腔并检查。如疝内容物被嵌顿不易拉出时，必须切开陷窝 韧带 以扩大 股环 。切开时，先将钳夹腹膜的 止血钳 拉向外侧，用左手示指插在股疝疝囊 颈部 的腹膜和隐窝韧带之间；如有异常起源的 闭孔动脉 应先 结扎 ，再切开陷窝韧带。经此处理，拉出肠管...
老年 人发 生 腹股沟斜疝 后，因其韧带坚韧， 血管硬化 ，其发生嵌顿疝和绞窄的几率增加，出现的时间较低龄者提前，易发生肠坏死和中毒性 休克 。
1.嵌顿性疝 疝块不能回纳腹腔，疼痛明显加剧，呈持续性并有触痛。若嵌顿的疝内容物为肠管可出现腹部绞痛、 恶心 、 呕吐 、 便秘 、 腹胀 等 肠梗阻 症状。 2.绞窄性疝 嵌顿疝未能及时处理，致疝内容物严重缺血，可 肠穿孔 、 腹膜炎 ;水、电解质和酸碱紊乱甚至发生中毒性 休克 等。 3.难复发性疝 腹腔脏器与疝囊粘连，极易形成难复发性疝。
1.耻骨 结节 外上方出现的半球形可复性肿块，直立时出现，平卧时消失；不需手法复位，极少发生嵌顿（疝囊颈宽大）。多见于老年人，极少发生在女性和儿童。 2.肿块基底宽，罕见坠入阴囊。 3.肿块回纳后，指压内环 4.直疝三角可触及明显的腹壁缺损。 5.若部分膀胱壁构成滑动性疝的一部分，则可出现 膀胱刺激症 状。
...孔相鉴别。 2.急性完全性肠梗阻表现 当腹内压突然增高导致大量肠管疝入狭小的孔隙时，可突然转为急性完全性梗阻，病程进展迅猛，可在短时间内致使嵌顿的疝内容物较窄、坏死。病人在上述慢性病史的基础上突然出现急性肠梗阻的症状和体征。表现为突发性的腹部剧烈绞痛、进行性加剧，频繁呕吐，腹胀，排气、排便停止。查体可见腹胀或腹部局限性膨隆，有时可见到蠕动波，触及压痛性包块，...
...肠襻扩张较剧、复位困难者，可先行肠腔减压后再整复。肠襻复位时应将疝肠襻向疝入的相反方向推回，切忌用力牵拉。 (2)切除坏死肠襻、胃肠重建：对嵌顿的肠襻已绞窄、坏死者，应将坏死肠襻切除，改作胃- 空肠 Roux-Y吻合。如疝入肠襻有血运可疑时，可采取温盐水纱垫 热敷 、0.25%～0.5% 普鲁卡因 封闭系膜、给病人吸氧提高体内血 氧分压 等措施，尽量使可疑肠...
诊断 1.病史 一般无特殊症状，病人自述腹部疼痛，尤其用力时疼痛出现或加重，或腹部中线可复性肿块史。较小的白线疝往往疼痛明显，且易嵌顿。 2.临床特点 腹部中线处肿块 ，平卧、腹直肌放松时，疝块回纳并可触及腹白线缺损（疝环），Litten征阳性，用拇指和食指夹住肿块向外牵拉诱发疼痛等。对腹壁突出疝块小而又 肥胖 病人要仔细检查以免漏诊。 3.B超检查。 鉴别...
部分病人既往有 腹股沟斜疝 病史，此次嵌顿后自行或医生予以手法复位治疗，复位后疝块“消失”，但 腹痛 症状仍存在，且进行性加重。体检可见 肠梗阻 体征，斜疝侧睾丸位置升高，下腹部内环附近触及包块并有压痛。 少数患者可在突然屏气用力或剧烈 咳嗽 后，出现 阵发性腹痛 、 腹胀 、 呕吐 、停止排便排气等肠梗阻症状，但无疝块脱出，下腹部内环附近处有触痛包块。 本...
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