梅克尔憩室(Meckels diverticulum)是在胚胎发育过程中,卵黄管退化不全所形成的回肠远端憩室。临床上多无症状,往往因憩室出现并发症表现才就诊而获诊断。1808年Meckel首先发现憩室来源于卵黄管的残留,1812年他又对其胚胎学和临床表现及其并发症做了完整的描述,故该病得名梅克尔憩室。本病也偶有并发其他畸形,如 脐膨出 、肠旋转不良、肠重复畸...
男性尿道 为一 肌肉 粘膜管,长约20cm,可分为前后两段,以 尿生殖膈 为界。 前尿道 为海绵体部,包括 阴茎头 部、 阴茎 部和球部,共长15cm。 后尿道 包括膜部和 前列腺 部,长约5cm。男性尿道有 耻骨 下和耻骨前两个弯曲。 耻骨下弯 曲基本固定,而 耻骨前弯 曲在 阴茎背 贴于下 腹部 时即消失。 尿道 背面较腹面短,且为固定。当阴茎在弛缓状态...
结肠憩室 是结肠壁向外凸出形成袋状。可以是单个,但更多是一连串由肠腔向外的囊状突出。结肠憩室可分为真性与获得性两类。真性憩室是结肠壁的先天性全层薄弱,憩室含有肠壁各层。获得性憩室则系粘膜通过肠壁肌层的弱点疝出,因此它是继发于肠腔内压力的增高,迫使粘膜经肠壁肌肉的薄弱区向外突出。
憩室内结石的发生率为9.5%~39%,可为钙乳结石,Mangin等在80例患者90个憩室中,发现43例合并结石。
位于女性尿道近段的 肿瘤 有时表现为 尿道弥漫性浸润 ,活体组织病理检查可以确诊。 女性尿道癌 多见于老年妇女,3/4发生于50岁以上。常见 症状 为 尿道流血 和 血尿 。 尿道弥漫性浸润的原因 发病原因未明确,但与 尿道肉阜 发生的可能性无关, 尿道 白斑 可能为癌前期病变。 尿道弥漫性浸润的诊断 常见 症状 为 尿道流血 和 血尿 ,其他症状有 尿频 ...
诊断 急性憩室炎的诊断主要靠临床表现。当老年人出现类似阑尾炎的症状和体征时,而部位在下腹近耻骨上或偏左;中下腹部有原因不明的炎性肿块;或疑有下腹脏器穿孔等 急性腹膜炎 等情况时,在鉴别诊断中应考虑 结肠憩室 炎。如以往有结肠憩室病史,则对诊断很有帮助。 憩室并发出血的诊断主要依靠内镜、血管造影和核素扫描。选择时要依据出血的程度。少量间歇性出血可行内镜检查,大...
(一)治疗 小儿梅克尔憩室 多因 肠梗阻 、 溃疡 出血、穿孔等并发症而就诊。一旦明确诊断,即应外科手术治疗,而且绝大多数是在急症情况下手术。但术前明确梅克尔憩室诊断者甚少,因此手术常常带有剖腹探查性质。 1.术前准备 梅克尔憩室并发症是小儿外科较常见 急腹症 病因之一。患儿大多有严重水、电解质及酸碱平衡失调,同时有炎症 病灶 的存在。病儿全身状态差,因此必...
由于食物的积存,憩室会继续增大、并逐渐下坠,不利于憩室内积存物的排出,致使憩室的开口正对咽下方,咽下的食物均先进入憩室而发生返流,此时出现 吞咽困难 ,并呈进行性加重,部分患者还有 口臭 、 恶心 、 食欲不振 等症状。 有的因 进食困难 而 营养不良 和体重下降。在未采取治疗的情况下,如果憩室逐渐增大,积存的食物和分泌物开始增多,有时会自动返流到口腔内,偶...
(一)治疗 多数体积小、无症状的食管中段憩室不需要外科治疗。食管中段牵引型憩室的手术治疗方法有:憩室切除术,憩室翻入埋缝术,食管支气管瘘缝扎、修补术以及食管部分切除、食管胃吻合术等。憩室并发癌变或不能逆转的瘢痕狭窄,应行食管部分切除或较为彻底的憩室切除。 1.食管中段憩室切除术 (1)适应证:①憩室较大,排空不畅,食物和分泌物 积聚 导致严重的憩室炎或食管炎...
尿道膜部或前列腺部狭窄经尿道扩张失败者。 术前准备 、 麻醉 同 尿道损伤 手术。 手术步骤 1.体位 截石位。 2.切口、显露与切断 尿道狭窄 部 作 会阴 部弧形或人形切口。沿中线切开 球海绵体肌 ,并将其向两旁分离,切开 阴茎 筋膜 ,分离 尿道海绵体 。从 尿道 插入金属尿道 探子 ,直达尿道狭窄部远端。狭窄部多在 尿道球部 近端或 三角韧带 表面。...
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