单位时间内两肾生成滤液的量称为肾小球滤过率(GFR),正常成人为125ml/min左右。肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为滤过分数。每分钟肾血浆流量约660ml,故滤过分数为125/660×100%≈19%。这一结果表明,流经肾的血浆约有1/5由肾小球滤入囊腔生成原尿。肾小球滤过率和滤过分数是衡量肾功能的指标。
血液流经肾小球、除蛋白质和血细胞外,其他成份均可滤过而形成原尿。原尿量的多少决定于有效滤过压。凡能增加有效滤过压的药物当可 利尿 。如氨茶碱,通过增加心肌收缩性,增加肾血流量及小球滤过率而利尿。但其利尿作用极弱,一般不作利尿用。正常人每日能形成180升原尿,但进入输尿管的终尿每日仅1~2升,可见约99%的原尿在肾小管被再吸收,它是影响终尿量的主要因素。目前常...
肾小球肾炎(glomerulonephritis)是以肾小球损害为主的变态反应性炎症,是一种比较常见的疾病。临床表现主要有 蛋白尿 , 血尿 , 水肿 和 高血压 等。早期症状常不明显,容易被忽略,发展到晚期可引起肾功能衰竭,严重威胁病人的健康和生命,是引起肾功能衰竭最常见的原因。肾小球肾炎可为原发性和继发性。原发性肾小球肾炎指原发于肾的独立性疾病。病变主要...
单位时间内两肾生成滤液的量称为肾小球滤过率(GFR),正常成人为125ml/min左右。肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为滤过分数。每分钟肾血浆流量约660ml,故滤过分数为125/660×100%≈19% 成人每昼夜生成的原尿量可达180L,但每日排出的终尿量仅1~2L,可见原尿经过肾小管和集合管时,约有99%的水分被重吸收回血液。再从成分比较,终尿与原尿...
...行,对表面上看似原发性MPGN的患者必须做相应的血清学检查。常见需要鉴别的疾病有: 1. 糖尿病肾病 MPGN的 结节 状损害出现在大多数肾小球中,而 糖尿病 肾病发生结节状损害的小球相对较少,另外从免疫病理学上可以进行鉴别。 2.淀粉样变肾病 HE、刚果红染色及电镜下完全可以鉴别。 3.轻链肾炎 光镜下与MPGN难以鉴别,免疫病理学可以明确区分。 4. 狼...
...畸形的红细胞尿,与肾功能下降不成比例的 贫血 ,常提示该病发生。C3肾炎因子和血补体C3同时降低常提示病情活动。低C3血症还见于其他继发性肾小球病如:活动性肝病、 白血病 、转移性肿瘤、和免疫球蛋白血症,因其有原发病的特征不难鉴别。 由于MPGN常在上呼吸道感染之后急性起病,表现为 急性肾炎综合征 ,甚至半数左右患者抗“O”链球菌感染的证据呈阳性,故应与链球...
急性肾小球肾炎 (简称 急性肾炎 )是由 免疫反应 而引起的弥漫性 肾小球 损害,多数属于急性 链球菌感染 后 肾炎 。它是以急性发作的 血尿 、 蛋白尿 、浮肿、 高血压 或伴短暂 氮质血症 为主要特征的一组 综合征 ,有称为 急性肾炎综合征 (acute nephritic syndrome),儿童及青少年多见。 【病因】 尚未完全明 。已知某些因素可能...
...毒、 麻疹 病毒等)引起。 (二)发病机制 1.妊娠期肾脏的生理变化 (1)肾脏血流及肾血浆流量:肾脏内血液流动在两个主要部位碰到阻力,即肾小球入球微动脉(又称入球小动脉)和出球微动脉(又称出球小动脉)。主动脉和入球微动脉之间的压力差约为4.6kPa(35mmHg),即从13.3kPa(100mmHg)降到8.7kPa(65mmHg),而出球微动脉和肾小管周...
慢性肾小球肾炎 (简称 慢性肾炎 )是一组病因不同, 病理 变化多样的慢性肾小球 疾病 。临床特点为病程长,病情逐渐发展,有 蛋白尿 、 血尿 及不同程度 高血压 和肾功能损害,于患病2-3年或20-30年后,终将出现 肾功能衰竭 。 【病因及发病机理】 病因不清,其发病机理和 急性肾炎 相似,是一个 自身免疫 反应过程。但为何导致慢性过程的机理尚不清楚,可...
...有前驱病史,表现为病前2~3周内出现 发热 、 乏力 、关节痛、 肌痛 等上感症状或非特异性表现。 2. 急性肾炎 表现 起病初期与 急性肾小球肾炎 类似,表现为 水肿 、 少尿 、 血尿 、 蛋白尿 、 高血压 等。但2~3周后,上述症状不仅不能缓解,反而加剧,出现持续性少尿、严重高血压及循环 充血 。 3.肾功能进行性减退 肾功能在2~3个月内进行性降低...
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