髋关节结核 约占骨关节结核的20～30%，多发生于儿童。 一、病理 初起 病灶 以骨型为多见，滑膜型较少。骨型病灶多起于髋臼或股骨头，逐渐扩大，穿入关节，形成全关节结核。滑膜型病灶，也可扩散破坏关节软骨、股骨头、颈和髋臼，成为全关节结核（图3-218）。病灶常有干酪样物和寒性 脓肿 形成，并可向腹股沟区或大粗隆处穿破，引起窦道和合并感染。由于股骨头、髋臼进行...
...诊断 临床观察下列异常，父母或照顾婴儿者可察觉单侧完全脱臼或半脱臼的情形： (1)两下肢长短不一，且患侧下肢活动力较差。 (2)一侧(患肢)髋关节较不易向外展开。 (3)两侧大腿内侧、鼠蹊部、会阴部或臀部之皮肤皱褶不对称。 (4)一侧(患侧)的大腿粗隆向上外凸起。 医护人员可利用下列理学检查项目评估诊断： (1)髋关节不稳定的可向外脱位或可复位(Barlow...
救护人如不熟悉脱位的整复技术，不要贸然试行复位，以免增加伤员的痛苦，甚至使组织受伤加重。此时，可固定在原有位置保持安定，局部作冷敷，然后送医疗单位处理。 如一般脱位，救护人能够复位，也可在现场进行。复位原则是放松局部肌肉，按损伤时的作用力向反方向牵引，首先拉开，然后旋转，用力不要过猛，复位后用绷带固定。 几种常见 关节脱位 的复位方法： 1、下颌关节脱位：症...
颞下颌关节脱位 是下颌骨的髁状突滑出关节以外，不能自行复位。可以发生在单侧，亦可发生在双侧。临床上常见者为急性关节前脱位和复发性关节前脱位。 治疗原则是尽早手法复位，并限制下颌活动两周左右。 手法复位的操作方法：病员低位端坐，头靠椅背或墙壁，下颌牙的咬合面应低于手术者两臂下垂时的肘关节。术者站于前方，双手拇指(可包以纱布)向后分别放在两侧下颌 磨牙 的咬合面...
发育性髋 脱位 (developmental dislocation of hip，DDH)即过去称之为 先天性髋关节脱位 ，是一种比较常见的 畸形 ，如不及时治疗或处理不当，年长后可造成患髋和 腰部 疼痛 ，影响劳动。实际上临床所见的患儿，脱位程度不同，有的并没有真正的脱位而只是有潜在脱位的可能性。因此近年来，有的学者主张称本症为发育性 髋关节脱位 (DD...
颈椎半脱位 主要是椎体间小关节之间发生轻度的移位，一般为前方脱位和侧方脱位两种，以前方脱位为多见。 并发症： 颈椎半脱位容易造成日后不稳，椎间盘的退变加剧。若椎体间的这种不稳持续存在，根据wolf定律，椎间盘上下方椎体必然通过 骨质增生 ，增加椎体间接触面来增加稳定性。骨质的增生可造成椎管矢状径变短，严重时压迫脊髓，使脊髓慢性损伤，其临床表现与相似。
...肩膀疼痛剧烈，不能动弹。“老鹰”、“母鸡”和其余的“小鸡”被眼前的意外震惊了。我赶紧走了过去，凭着多年的医疗工作经验断定，这位“小鸡”的 肩关节脱位 了。于是我即刻在现场对他展开，几分钟后，这位“小鸡”的疼痛减轻了许多，他的父母也赶了过来，将他送入医院作进一步救治。 要做好肩 关节脱位 后现场急救，平时应对肩关节的结构、脱位后出现的症状、复位方法有所了解。 ...
（一）致伤机理 常见于2～4岁小儿，因桡骨头尚未发育完全，环状韧带较松弛，当强力牵拉时，易发生脱位，桡骨头被拉至漏斗环状韧带的远侧，有时部分韧带嵌于肱桡关节之间（图3-130）。 图3-130 幼儿桡骨头半脱位 （二）临床表现及诊断 常有提拉患儿手臂上楼梯或走路的受伤史，半脱位时肘部疼痛，患儿哭闹，肘部半屈曲，前臂中度旋前，不敢旋后和屈肘，不肯举起和活动患肢...
手指 扭伤 、 戳伤 、手指极度背伸时发生， 拇指 ，示指最多， 脱位 后 指骨 向背侧移位， 掌骨头 突向掌侧，形成 关节 过伸位 畸形 （图3-101，102）。示指尚有尺偏及 指间关节 半屈曲畸形。 关节脱位 后，手法复位往往失败。因为 拇指脱位 时，掌骨头穿破掌侧 关节囊 ， 颈部 被卡在纵行撕裂的关节囊间，有时 籽骨 或 拇长屈肌 腱也嵌入两 关节...
初起 病灶 以骨型为多见，滑膜型较少。骨型病灶多起于髋臼或股骨头，逐渐扩大，穿入关节，形成全关节结核。滑膜型病灶，也可扩散破坏关节软骨、股骨头、颈和髋臼，成为全关节结核。病灶常有乾酪样物和寒性 脓肿 形成，并可向腹股沟区或大粗隆处穿破，引起窦道和合并感染。由于股骨头、髋臼进行性破坏和屈曲、内收痉挛，可使关节发生病理性脱位。病变静止后，有纤维组织增生，使关节形...
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