初起 病灶 以骨型为多见,滑膜型较少。骨型病灶多起于髋臼或股骨头,逐渐扩大,穿入关节,形成全关节结核。滑膜型病灶,也可扩散破坏关节软骨、股骨头、颈和髋臼,成为全关节结核。病灶常有乾酪样物和寒性 脓肿 形成,并可向腹股沟区或大粗隆处穿破,引起窦道和合并感染。由于股骨头、髋臼进行性破坏和屈曲、内收痉挛,可使关节发生病理性脱位。病变静止后,有纤维组织增生,使关节形...
(一) 腰部 本身疾患 1.损伤性: (1) 脊椎骨 折与 脱位 (2) 韧带 劳损 (3) 肌肉 劳损 (4) 黄韧带 增厚 (5)后关节突 紊乱综合征 (6) 腰椎间盘突出症 (7) 腰椎管狭窄 症 (8) 脊柱 滑脱症 2.退行性及 萎缩 性骨关节痛:椎体外缘及 关节突关节 边缘骨唇形成, 腰椎 间盘变性及 骨质疏松 等。 3.先天性 畸形 :隐性脊椎...
一、临床症状 肘关节结核 与其他关节一样发病缓慢,初起时症状轻,主要表现是疼痛、局部肿胀、压痛、活动功能受限。单纯骨结核多于尺骨鹰嘴,其次为肱骨外膜。肿胀与压痛只限于病变部位。鹰嘴结核寒性 脓肿 见于其附近。外踝结核脓肿可沿伸肌间隙向前臂 流注 。单纯滑膜结核较少见,在关节周围出现在肿胀,轻度肿胀首先出现肘三头肌妥内外侧,肱骨内、外踝和尺骨鹰嘴间凹陷处变为饱...
急性化脓性关节炎 (acute suppurative arthritis)多见于膝、髋、肩、肘诸 关节 。 发生于婴幼儿者往往,与 干骺端 的 骨髓炎 或通过血运侵入关节 滑膜 有关,最后也可破坏 骨骺 而继发骨髓炎。 小儿急性化脓性关节炎的病因 一、发病原因 本病并发于 菌血症 或 败血症 。 病原菌 :最常见为 金黄色葡萄球菌 ,也可有大肠埃希 杆菌 ...
骶髂关节结核作为全身结核感染的局部表现,多合并有其疾病,有研究表明,骶髂关节结核50%病例同时伴有其他部位结核,如 肺结核 、胸膜炎或淋巴结核等。因此对本病除了对症治疗外,还应积极治疗结核感染,防止其它由结核引起的并发症。此外还可并发骶髂关节病理性脱位。
结核病 (Tuberculosis)是由 结核杆菌 感染 引起的一种 慢性传染病 ,可累及全身各个器管,以 肺结核 最为常见。小儿期以原发型肺结核为多见。治疗不当。易发生血行播散,引起 粟粒性结核 及 结核性脑膜炎 ,这两种 疾病 ,是小儿结核病的主要死亡原因。随着生产力的发展、 卡介苗 接种 和普及、抗结核病 化学 治疗不断完善,本病的 发病率 死亡率 均...
急性化脓性关节炎 为化脓性细菌引起的关节急性炎症。血源性者在儿童发生较多,受累的多为单一的肢体大关节,如髋关节,膝关节及肘关节等。如为火器损伤,则根据受伤部位而定,一般膝,肘关节发生率较高。 一、病因 急性 化脓性关节炎 的致病菌多为 葡萄 球菌,其次为链球菌。 淋病 双球菌, 肺炎 双球菌则很少见。细菌侵入关节的途径可为血源性,外伤性或由邻近的感染 病灶 ...
本病多见于儿童及青年。结核杆菌经血行达骨或关节。常停留在血管丰富的松质骨内,如椎体、骨骺与干骺端以及关节滑膜。它最好发于脊椎,其次为髋及膝等部位,多单发。本病特点为慢性、进行性及局限性骨破坏,极少有增生修复反应,容易侵犯邻近关节,引起结核性关节炎。 (一)长骨干骺端结核(Metaphyseal tuberculosis of longbone) 病变好发于股...
在外力作用下,关节骤然向一侧活动而超过其正常活动度时,引起关节周围软组织如关节囊、韧带、肌腱等发生撕裂伤,称为 关节扭伤 。轻者仅有部分韧带纤维撕裂、重者可使韧带完全断裂或韧带及关节囊附着处的骨质撕脱,甚至发生 关节脱位 。关节 扭伤 日常最为常见,其中以踝关节最多,其次为膝关节和腕关节。 一、解剖概要、损伤原因及病理 踝部包括踝关节和距骨下关节,是下肢承重...
舟状骨是腕关节的重要组成部分,四周与桡骨及腕骨构成关节面,80%被软骨覆盖,营养血管从腰部及 结节 部进入,血流方向是由远而近的分布,腰部 骨折 可使近段骨血流中断。 (一)骨折原因及分类 舟状骨骨折占腕骨骨折70~80%。骨折原因:摔倒时,腕极度背屈,轻度桡偏位着地,舟状骨被桡骨背侧缘挤压而骨折(图3-93)。 图3-93 腕舟骨骨折 发生机制 图3-94...
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