1.抗肿瘤药 (1)柔红霉素: 本药 可通过增加氧自由基产生、干扰线粒体能量代谢、促使心肌细胞内钙离子超载而导致对心肌的直接损伤,可使心肌收缩力下降,甚至引起心衰。若与其他抗肿瘤药合用,则可增加毒性,因此,一般认为本药用量应<550mg/m2。柔红霉素还可引起各种 心律失常 ,包括室性和 室上性心律失常 ,甚至因 室颤 而 猝死 。必须指出,本药对心肌损伤作...
1.排除其他原因所致的 高钙血症 注意与维生素AD中毒、 甲亢 、艾迪生病、肿瘤、 结节病 、 多发性骨髓瘤 等疾病鉴别。 2.与其他原因 心肌病 、 心肌炎 相鉴别。
在 肥厚型心肌病 预后的因素中,合理的生活指导是有利的因素。本病患者应避免剧烈活动,避免使用正性肌力药及扩张血管药物,注意入浴时间不宜过长、禁止烟酒、防治感染,以改善预后,预防要求具体如下: 1.肥厚型 心肌病 一经确诊,不管其有无左室流出道梗阻均不能参加剧烈活动。 2.本病患者可并发 感染性心内膜炎 ,因此在拔牙、心导管检查时可能增加感染机会的情况下,预防...
原发性 心肌病 远较 冠心病 、 风湿性心脏病 和 心肌炎 少见,因此,一般人对此病不太了解。那么,什么是原发性心肌病呢? 原发性心肌病是指一类原因未明的以心肌病变为主的心脏病。本病的病变主要在心肌,在排除目前已知的可能引起心肌病变的病因后,可确立诊断为本病。按心肌病变的类型,本病可分为三型: 扩张型心肌病 、 肥厚型心肌病 和 限制型心肌病 。 其中 扩张...
...重要,有助于推迟 充血性心力衰竭 的发生和发展。早期治疗有赖于早期诊断。应积极控制 冠心病 ,减少冠心病危险因素,治疗 心绞痛 和各种形式的心肌缺血,尤其是无症状性心肌缺血。一旦发生 心力衰竭 ,宜减轻 呼吸困难 和外周 水肿 ,延缓心功能的进一步恶化,改善和提高生活质量,降低病死率。 1.一般治疗 消除一切可以治疗或预防的冠心病危险因素,包括吸烟( 烟草 ...
...常 ACEI可以使CHF死亡率降低,是首选的扩血管药物之一。地高辛对部分单纯左心室扩张的收缩功能障碍者有效。 利尿 药有助于减轻前负荷,改善心肌功能。心律失常可根据发生类型选择相应的抗心律失常药物治疗。 2.控制 左心室肥厚 及心肌纤维化 包括: ①控制促进左心室肥厚进展的高危因素,主要为 高血压 和 贫血 ; ②控制左心室肥厚,逆转心肌纤维化,常选用ACE...
...可加重心室内梗阻,若心衰时有快速心室率的房颤,可以用 洋地黄 。 2.内科药物治疗 (1)β-受体阻滞药仍为治疗HCM的首选药物,因本病患者心肌对 儿茶 酚胺敏感性较高,β-受体阻滞药可阻断儿茶酚胺的作用,降低心肌收缩力,并可通过减慢心率,延长心室舒张充盈期,增加舒张期充盈量,减轻左室流出道梗阻,并有预防、治疗心律失常的作用。此外,由于β-受体阻滞药能减慢心...
近年来,临床和 病理学 家将原因不明而又非继发于全身或其他器官系统疾病的心肌原发性损害定名为原发性 心肌病 (primary cardiomyopathy)。它是非风湿性、非 高血压 性、非冠状动脉性心肌结构和功能的病理改变。其病理过程属于代谢性而非炎症性,在发病机制上与其它已知病因引起的心脏病无关。相反,若心肌病变与已知病因有关,或继发或伴发于某种全身性疾...
未及时发现和治疗的慢性甲旁减可因长期低钙、 低镁血症 而累及心血管系统,表现为心肌张力下降、心腔扩张、 心律失常 ,可发生 充血性心力衰竭 ,称为甲旁减性心肌病(hypoparathyroid cardiomyopathy)。
本病易发生 缺血性心肌病 、 心绞痛 、 心律失常 等并发症。
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