缺血性多形性室性心动过速(ischemia polymorphic ventricular tachycardia，IPVT)属Q-T间期正常型多形性室性 心动过速 中的一种类型。
伴有 房室分离 的宽QRS 波 心动过速 ，其心室波(V)前有希氏束电位(H)，应疑及束支折返型室性心动过速。仔细分析希氏束各束支的激动顺序是作出诊断的关键。应与以下心动过速鉴别： 1.心肌内起源的室性心动过速 是最常见的室性心动过速，折返环在心室肌内。最常见于 急性心肌梗死 或室壁瘤患者。 2.室上性心动过速伴室内差异性传导。 3.心房-分支型折返激动性心...
...防复发。 1.终止发作 处理前首先了解患者是否存在器质性心脏病变，患者的耐受情况以及以往发作时的情况。有些患者仅需要休息、安慰和镇静即可使 心动过速 终止。多数患者需要进一步处理。 (1)刺激迷走神经的方法： ①乏氏动作：嘱患者关闭声门后用力呼气，最好能使胸腔内压保持在40mmHg正压，并维持10～20s。成功率可达54%。 ②压迫眼球：嘱患者眼往下看，露出...
如 心动过速 发生在器质性心脏病的基础之上或发作时间过长，会出现 晕厥 、 低血压 、 心源性休克 或诱发 心力衰竭 等并发症。
(一)发病原因 根据持续时间室性 心动过速 分为：持续性室性心动过速，(发作时间大于30s)及非持续性室性心动过速(发作时间小于30s)。另外还可根据有无器质心脏病、室速的心电图形态、室速的起源部位及预后分类。 1.器质性心脏病引起的室速 (1)原发性 心肌病 ： 扩张型心肌病 ， 肥厚型心肌病 和限制性心肌病均可发生室性心动过速。原发性心肌病患者的心肌内心...
1.积极治疗其原发疾病是预防束支折返性室性心动过速的根本性措施。 2.安定神志，避免精神 紧张 ;室内保持清静，避免噪声和不良刺激。 3.用语言安慰患者，使病人树立战胜疾病的决心和信心。 4.饮食适当，保持大便通畅;起居有节，慎防外邪侵袭，禁止烟酒。
目前对特发性室性心动过速尚无有效的预防办法。在日常生活中注意： 1.安定神志，避免精神 紧张 ;室内保持清静，避免噪声和不良刺激。 2.用语言安慰患者，使病人树立战胜疾病的决心和信心。 3.饮食适当，保持大便通畅;起居有节，慎防外邪侵袭，禁止烟酒。
(一)治疗 1.急性自律性房性心动过速的治疗较为困难。迷走神经刺激不能终止发作。药物的疗效不明显。ⅠA类奎尼丁、普鲁卡因胺效果不理想。 2.对于无器质性心脏病的患者用维拉帕米或普萘洛尔(心得安)似有一定的疗效。 3.如由洋 地黄 引起的AAT，则应停用 洋地黄 、补充钾盐和镁离子，应用苯妥英钠等。如果是非洋 地黄 引起的单源性AAT或伴有 心力衰竭 的AAT...
1.与 房室结折返性心动过速 的鉴别 慢-快型房室结折返性 心动过速 的逆行P-波多在QRS后，R--P间期 2.与前传型 房室折返性心动过速 的鉴别 在正常情况下房室结不应期约为300ms,个别可<240ms。所以房内折返性心动过速时,房室结最大可耐受的心房率约为200次/min。因此当心室率>200次/min，应疑有旁道存在，当>240次/min时，则可...
(一)发病原因 病因大多为病理性。约50%的房内折返性 心动过速 患者有器质性心脏病。其病因可能为缺血、炎症、纤维化、淀粉样变，或由心房扩张(如左右心房压力不均衡，或一侧淤血)等，使心房传导纤维不能相应拉长所致。 急性心肌梗死 并发房内折返性心动过速者甚少，北京阜外医院报道，其发生率为6.9%，文献报告为2%～7%。IART似非 心肌梗死 所致，但应考虑到心...
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