本报讯来自北京市延庆县的1岁患儿晓桐，因心动过速，做心电图提示为“房扑”(心房扑动)，9个月来药物治疗无效，不久前到北大医院就医。房扑通常是由冠心病引起的快速心律失常，历来被称为老年人的病。往往采用药物治疗或射频消融治疗，小儿极为少见。 据该院心内科李小梅教授介绍，这位年仅一岁的患儿患病9个月来，心率始终持续在150～300次/分，多种抗心律失常药物均不能使...
单心房 是一种罕见的 先天性心脏病 ，系胚胎发育期房间隔的第1隔和第2隔均未发育所致。房间隔的痕迹也不存在，而室间隔完整，故又称为二室三腔心或单心房三腔心。单心房可单独存在，但常合并左上腔静脉和右位心，左位心或腹腔内脏转位畸形，特别常见二尖瓣前叶裂缺，甚至存在 房室管畸形 。
1. 心房扑动 呈1∶1下传时(多在婴幼儿发生)可使心室率快达250次/min左右，可出现 低血压 、 头晕 、 心悸 、 心绞痛 ，甚至 心源性休克 。 2.颈静脉搏动快于心室率。 3.压迫颈动脉窦可加重 房室传导阻滞 而暂时使心室率减慢。 4.心脏听诊，最常见的是快而规则的心率，150次/min左右，房室比例为2∶1下传。当房室比例呈3∶1或4∶1下传时...
西医治疗 治疗以控制 心力衰竭 、对症治疗为主，防止栓塞并发症。通常洋 地黄 类药物作用不佳，因其基本病变为心肌纤维化和心腔缩小。如发生 心房颤动 、心室率快时可用地高辛，减低心室率，改善心功能。对 腹水 及 水肿 可用 利尿 药。如证明伴有脏器嗜酸细胞浸润，可采用肾上腺皮质激素治疗，有一定疗效，其机制不明。并用羟基腺，可减少皮质激素维持量。近年曾试用外科手...
...机理】 常见的有急性心肌梗塞、严重 低钾血症 、药物如洋 地黄 、奎尼丁、氯喹等的毒性作用；心脏手术、低温麻醉以 电击伤 等。 发病机理与 心房扑动 及颤动相似。 【临床表现】 心室扑动与颤动，一旦发生，病人迅即出现心 脑缺血 综合征（即Adrms-Stokes综合征）。表现为 意识丧失 、 抽搐 、继以呼吸停止。检查时听不到心音也无脉搏。 【心电图】 心室...
日本Prefectural医科大学Shirayama等报告,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂帕罗西汀可能降低阵发性房颤(AF)的发生率。(Am J Cardiol 2006, 97:1749) 迷走神经张力会影响阵发性AF的发生和持续时间,而抗抑郁剂帕罗西汀可在中脑水平调节迷走神经张力并抑制血管迷走神经反射。 在该研究中,研究者将帕罗西汀10 mg/d用于治疗多...
心房肥大包括心房肥厚和扩张。大多由于心房压力增高，血容量增加和异常的血液分流等原因引起。当一例心房肥大，该心房除极向量扩大，使整个心房除极的综合向量发生相应的改变。 （一）左心房肥大左房除极继右房之后，当左房肥大时，其除极向量增大，时间延长，心房综合向量偏左后，故P波增宽、时间>0.11s，P波项端常呈双峰型，峰距≥0.04s，P波电压可达0.25mV，常见...
...cation of digitalis）作为传统的正性肌力药物，其应用于心衰治疗已200余年。对于 充血 性心衰，不论其心律是窦性心律还是 心房颤动 ，不论左心衰或右心衰，也不论高排血量或低排血量心衰，均适用洋地黄治疗。 洋地黄的负荷量为洋地黄中毒（digitalis poisoning）量的1/3～1/2，故易出现中毒。洋地黄中毒可促使患儿心衰加重，进而发...
心房内折返性心动过速(intra atrial reentrant tachycardia，IART)亦称期前收缩型房性心动过速、阵发性房性心动过速。
...前传型 房室折返性心动过速 的鉴别 在正常情况下房室结不应期约为300ms,个别可<240ms。所以房内折返性心动过速时,房室结最大可耐受的心房率约为200次/min。因此当心室率>200次/min，应疑有旁道存在，当>240次/min时，则可能性更大。故当心室率>200次/min。P波在QRS波之后，Ⅰ导联P_波倒置时，则应考虑为房室折返性心动过速。 3....
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