低动力型休克 (hypodynamic shock)即低排高阻型 休克 。是以 心输出量 急剧减少与外周阻力增高为 血液 动力学特点的休克。
诊断 依靠临床表现难以及时做出诊断,确诊需要依靠实验室检查: 1.病原分离 从呼吸道分泌物、 胸腔积液 、血液或肺组织中分离出军团菌是最有力的诊断证据。 2.抗原检测 方法有直接免疫荧光法(DFA)、乳胶凝集法、放射免疫法、ELISA等较快速的诊断方法,目前最常用的是DFA法。 3.血清学检查 最常用间接免疫荧光法(IFA)测定患儿血清抗体滴度,恢复期双份血...
诊断 根据出血症状、病史和家族史即能初步确立 血友病 的诊断,进一步的出、凝血方面的有关检查可以印证诊断。 血友病甲 、乙、丙的鉴别可用凝血酶原消耗试验和凝血活酶生成试验的纠正试验来鉴别。如需做遗传咨询或产前诊断时,可进一步做基因分析。 鉴别 本病需注意与vWD相鉴别,后者因vWF质或量的异常引起血小板功能障碍,可借助于阿司匹林耐量试验、血小板对瑞斯托霉素的...
在进行性 脑积水 诊断确立后,可做头颅CT和磁共振(MRI)的神经影像学检查,除外 颅内肿瘤 、先天性畸形和 脑脊液 阻塞性病变。水溶性造影剂和放射性核素扫描有助于阻塞性脑积水的诊断,但一般要限制应用。 儿童脑积水需与以下疾病鉴别。 1.慢性硬膜下积液或血肿 常有产伤史,病变可为单侧或双侧,常有 视盘水肿 ,落日征阴性。前囟穿刺硬膜下腔吸出血性或淡黄色液体即...
诊断 某些继发性 肾性糖尿 伴有其他肾小管功能障碍。 尿糖 阳性,为 葡萄 糖,饭后可略增多,每天尿糖量<20~30g;血糖正常或偏低;糖耐量曲线正常。可有阳性家族史;无 糖尿病 和肾脏病史。根据上述,可做出诊断。 1.定性诊断 首先要排除高血糖引起的溢出性 糖尿 及非 葡萄 糖糖尿,果糖尿者尿间苯二酚试验阳性,戊糖尿者尿盐酸二羧基甲苯反应阳性, 乳糖 尿、...
诊断 严重的闭合性颅脑损伤,伤后 意识障碍 深、持续时间较长,出现 头痛 、频繁的 呕吐 ,并伴有局灶性神经功能障碍和 脑膜刺激症状 ,腰穿有血性 脑脊液 即可确诊 脑挫裂伤 。但常常需要结合CT等辅助检查来排除颅内血肿。 鉴别 与颅内血肿相鉴别,应及时做脑CT等辅助检查。
诊断 根据病史及外观即可诊断。便后能自行回缩的病例,嘱患儿于蹲位用力排便后观察,并行直肠指诊,常可发现 肛门括约肌松弛 。如直肠不完全脱垂,脱出之黏膜表面呈纵行沟纹,如直肠完全脱垂,黏膜表面呈环状皱襞。 鉴别 需与严重 肠套叠 的套入部自肛门脱出者及 直肠息肉 相鉴别,直肠 息肉 也可由肛门脱出,为较小圆形光滑之肿物。 需与严重肠套叠的套入部自肛门脱出者及直...
诊断 4项主要诊断标准是: 1. 骨质疏松 和骨的脆性增加。 2. 蓝巩膜 。 3.牙质形成不全(dentinogenesis imperfecta)。 4.早熟性耳 硬化 (premature otoclerosis)。 上述4项中出现2项特别是前2项,即可诊断。结合影像学检查有助于诊断。 鉴别 1.迟发性幼年骨质疏松 普遍性骨质疏松,椎体双凹变形或扁平椎...
诊断 本病诊断标准大多参考美国风湿病学会1982年提出的诊断条件,在11项标准中符合4项或以上即可诊断本病。国内成人多中心试用该标准特异性为96.4%,敏感性为93.1%,主要漏诊的是早期、轻型、不典型病例。中华风湿病协会1987年提出的标准增加了低补体C3、皮肤狼疮带试验及肾活检特征后,其诊断特异性为93.6%,敏感性提高到97.5%,并可早期发现以原发性...
诊断 依据上述病史,临床表现和实验室检查,尿汞、血汞明显升高等结果可确诊。 鉴别 1.与 痢疾 鉴别 粪便有黏液和血,并含多量剥脱的肠黏膜, 里急后重 的感觉,类似痢疾粪便,应注意鉴别。 2.与 心肌炎 鉴别 有心肌损害时应与心肌炎相鉴别。 3.与脑炎、脑病鉴别 有神经系统损害症状者与脑炎、脑病相鉴别。
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