原发于耳鼻咽喉部位的癌肿，有颈淋巴结转移时可行根治性 切除术 。手术的目的是切除 颈部 的颌下、颏下、颈前、颈浅、颈深的 淋巴结 ，为此，必须将上自下颌骨下缘，下至 锁骨 ，前自颈中线，后至 斜方肌 这一区域内包括 胸锁乳突肌 、 肩胛舌骨肌 、 二腹肌 、 颈内静脉 、 副神经 和 颌下腺 等组织，与淋巴结一起切除。对较小的局限性颈部转移性淋巴结，可选用功...
腰椎间盘突出切除术 腰椎间盘突出症 是 腰腿痛 的常见原因。在 腰椎 间盘退变的基础上， 腰部 的损伤易使 髓核 及破损的 纤维环 组织向后突出，压迫 神经根 而引起一系列的 临床表现 。但引起 坐骨神经痛 的原因是多种的，有时诊断比较困难。临床有将 腰椎结核 或其他 疾病 误诊为间盘突出而施行手术的；也有术前诊断为间盘突出，而术中却无所发现；虽然部分病例可...
胰头、十二指肠切除术 胰腺癌 的发病率正在增高，据报道在美国最常见的因癌症 死亡 的病例中胰腺癌超过 胃癌 而居第四位。胰头癌、胆总管下段癌、乏特壶腹癌或乏特壶腹周围的十二指肠粘膜癌等均发生在胰头部3cm直径范围内。这几种 肿瘤 的症状和体征都很相似，但预后则不尽相同。虽然胰头十二指肠切除术是治疗这类肿瘤比较有效的疗法，但其疗效仍不能使人满意。胰头癌最差，其...
肾母细胞瘤切除术 肾母细胞瘤 （Wilms瘤）确诊后，如无远距离转移，均应施行彻底手术切除。 术前准备 1.如 肿瘤 比较大，术前应作短期（约2周）放射和 化学 药物治疗。肾母细胞瘤的大部分 细胞 对 放射线 敏感。巨大肿瘤可先行 放射治疗 使瘤体缩小，然后再作切除，较为有利。术后亦可辅以放射治疗提高疗效。 化疗 以 长春新碱 或 更生霉素 为佳。 2.术前...
...，应寻找原发病灶。预先作好切口标记。 2.对淋巴结结核，术前应先用抗结核药物1周。 ［ 麻醉 ］ 局麻。 [手术步骤] 前斜角肌 旁 淋巴结切除术 为例。 1.体位 仰卧位。上半身稍高， 背部 垫枕，颈部过伸，头上仰并转向健侧。 2.切口 根据病变部位选择。原则上切口方向应与 皮纹 、 神经 、 大血管 走行 相一致，以减少损伤及 瘢痕挛缩 。 前斜角肌旁淋...
...中线旁[图1]。 图1 甲状腺舌管囊肿（瘘）的好发部位 2-1 体位 2-2 切口 2-3 分开胸骨舌骨肌 2-4 分离囊蒂至舌骨 2-5 切除舌骨中段 2-6 推出舌盲孔 2-7 食指压迫的角度 2-8 逐层缝合 图2 甲状腺舌管囊肿切除术 [适应证] 甲状腺舌管囊肿或感染破溃成瘘均应切除。 [术前准备] 1.治疗口腔部感染（如 龋齿 、扁桃体炎）；囊肿破...
(一)发病原因 会阴疝系因盆底肌薄弱、张力降低，加之多次妊娠分娩、盆腔肿瘤等引起盆腔压力增高等因素而诱发。 (二)发病机制 根据疝与会阴横肌的关系分为前会阴疝和后会阴疝。 1.前会阴疝 疝囊穿过肛提肌而从会阴横肌前面的尿生殖膈膜中突出。该疝几乎只见于女性，由于疝出现的部位不同，又可分为阴部疝、阴道疝、阴唇疝，疝内容物可以是小肠或乙状结肠，通常还有一部分膀胱。...
...局麻。 [手术步骤] 1.切口 在 肿瘤 上作一个以 乳头 为中心呈放射状的切口，其长短取决于肿瘤的大小。 乳晕 区肿瘤采用弧形切口。 2.切除肿瘤 切开 皮肤 、皮下脂肪和腺体组织。先分离部分肿瘤，用组织钳将其提起，用剪刀或 止血钳 沿肿瘤四周进行钝性或锐性分离直至根部，再用剪刀剪除肿瘤。逐一 结扎 出血点 。用丝线 间断缝合 腺体和 皮下组织 ，闭合间隙...
胃大部切除术 是我国治疗 溃疡病 常用的手术方法，多年来 临床经验 证明疗效比较满意。传统的胃大部切除范围是胃的远侧的2／3～3／4，包括胃体大部、整个 胃窦 部、 幽门 及 十二指肠 球部。溃疡病灶本身的切除并非绝对必须，在切除技术有困难时，可以加以旷置，如手术后食物不再通过，所以旷置的 溃疡 可以逐渐愈合。 胃大部切除的手术方式很多，但基本可分为二大类。...
腹腔内脏器经盆腔底部的肌肉与筋膜间隙由会阴部脱出，称会阴疝(perineal hemia)。 会阴是盆膈以下封闭骨盆出口的全部软组织结构。两侧坐骨 结节 的连线将会阴分为2个三角：前方称尿生殖三角，为尿生殖膈所封闭，男性有尿道，女性有尿道和阴道通过;后方称肛门三角，为盆膈所封闭，有直肠通过。在盆底髂尾肌与耻骨尾肌之间有一薄弱点，大多数疝从这一间隙通过。
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