临产稳婆须预择,老成历练又精明,无故莫教使手法,宽心宁耐待时生。 【注】临产之家必用收生婆,须预先择老成历练明白经事之人。无故切勿令其先使手法,如试水探浆等事,但嘱令宽心宁耐,以待生时可也。
产后积血块冲疼,多因新产冷风乘,急服 延胡散 可逐,日久不散血瘕成;更有寒疝亦作痛,吴萸 温散 不须攻。 【注】产后腹中有块,坚硬攻痛,多因新产之后,风冷乘虚而入,以致 瘀血 凝结,宜服 延胡索散 以逐之。若迟久不散,必结成血瘕矣。又有寒疝之证,亦在少腹中攻筑而痛,此属寒气滞涩,宜用 吴茱萸汤 ,温散其寒,自愈,不必攻也。 吴 茱萸汤 (方见首卷)
胎前清热养血主,理脾疏气是为兼。三禁汗下利 小便 ,随证虚实寒热看。 【注】丹溪曰∶胎前当清热养血为主,恐伤阴血也。理脾脾健,则气血易生;疏气气顺,则气血调和。理脾疏气,兼以清热养血,则胎自安矣。三禁者,汗、下、利小便也,盖恐过汗亡阳伤气,过下亡阴伤血,利小便伤津液也。然又当随证详审表里、虚实、寒热,以施其治,不可过峻也。
保生汤 人参 甘草 (各二钱半) 白术 香 附子 乌药 橘红 (各五钱) 上锉,每服三钱。姜五片,煎服。 加味六君汤 人参 白术 (土炒) 茯苓 陈皮 半夏 (各一钱五分,制) 甘草 (五分,炙) 藿香叶 枇杷叶 (各一钱,炙) 砂仁 枳壳 (各八分,炒) 上锉,加 生姜 煎服。 加味温胆汤 陈皮 半复(制) 茯苓 (各一钱) 甘草(五分,炙) 枳实 竹茹
龙胆泻肝汤 生地 (二钱) 木通 车前子 (各一钱五分) 泽泻 黄芩 (各二钱) 当归 (二钱) 黑栀仁 龙胆草 (各一钱) 生 甘草 (五分) 上 灯草 一团,水煎服。 洗方 防风 (三钱) 蕲艾 (一团) 大戟 (一钱) 上熬汤熏洗 腾方 枳实 广皮 (各等分) 上为末,炒热腾之。 敷方 四物汤 (一料) 乳香 (一钱) 上捣饼,纳户中,其痛即定。 桃仁
子喑声哑细无音,非谓绝然无语声。九月胎盛阻其脉,分娩之后自然通。 【注】妊娠九月,孕妇声音细哑不响,谓之子喑。非似子哑绝然无语也。盖少阴之脉络于舌本,九月肾脉养胎,至其时盛阻遏其脉,不能上至舌本,故声音细哑。待分娩之后,肾脉上通,其音自出矣。
师尼室寡异乎治,不与寻常妇女同。诊其脉弦出寸口,知其心志不遂情。调经若不先识此,错杂病状岂能明。和肝理脾开郁气,清心随证可收功。 【注】师,道姑也。尼,女僧也。室,未适夫之女也。寡,少而亡夫之妇也。异乎治者,谓不与寻常妇女同其治也。如诊其脉弦出寸口,则知其心志不遂,情志之为病也。凡欲调妇女一切经病,若不先识此因,则不能明情志错杂难名之病状也。治此证者,当以和
加味 五淋散 子淋频浊窘涩疼,五淋栀苓归芍芩, 甘草 再加 生地 泽, 车前 滑石 木通 寻。 【注】孕妇 小便 频数窘涩,点滴疼痛,名曰子淋。宜 五淋散 ,即黑栀、 赤茯苓 、 当归 、 白芍 、 黄芩 、 甘草 ,加生地、 泽泻 、 车前子 、 滑石 、 木通 ,以清热而利水,则小便自通矣。
产后阴虚阳气盛,微微自汗却无妨。头汗阴虚阳上越,周身大汗是亡阳。 【注】产后血去过多则阴虚,阴虚则阳盛。若微微自汗,是荣卫调和,故虽汗无妨。若周身无汗,独头汗出者,乃阴虚阳气上越之象也。若头身俱大汗不止,则恐有亡阳之虑矣。
恶露 不绝伤任冲,不固时时淋漓行。或因虚损血不摄,或因 瘀血 腹中停。审色污淡臭腥秽,虚补实攻要辨明。虚用十全加胶续,瘀宜 佛手 补而行。 【注】产后恶露,乃裹儿污血,产时当随胎而下。若日久不断,时时淋漓者,或因冲任虚损,血不收摄;或因瘀行不尽,停留腹内,随化随行者。当审其血之色,或污浊不明,或浅淡不鲜,或臭、或腥、或秽,辨其为实、为虚而攻补之。虚宜 十全大
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