...等。肾脏疾病引起浮肿也称肾性浮肿,其特点是:浮肿往往先由身体的某个部位开始,逐渐向全身发展。因眼皮和颌下组织最松弛,所以往往是最先出现和最早发现浮肿的部位,以后往下逐渐发展至全身。 此外,浮肿的分布还可以随身体变换不同的姿势而改变,如孩子坐的时间长了,双腿浮肿会加重;平卧久了脸部浮肿会严重;若孩子总是偏一侧睡觉,则接触床的半身浮肿明显。 所以,当家长发现孩子...
【预后】 膜性肾病 进展缓慢,甚至可静止,儿童自然缓解率30%~50%,成人约15%~20%。但有15%患者起病5~10年后发展为 尿毒症 ,约50%病人15~20年进入终末期肾衰。其预后与多种因素有关:①年龄:儿童较好。②性别:比好。③就诊时的临床表现:大量 蛋白尿 ,尤其>10g/d,早期出现及肾功能损害者往往预后不良。④肾活检病理分期:i期多可缓解,甚...
...,消灭感染,尽可能修复其正常的解剖结构。 (二)治疗的估计①年龄:婴幼儿应尽早处理,青壮年可适当观察,如有进展应及时手术,50~60岁以上宜早期考虑手术治疗以保留健全的肾功能。②对肾功能与梗阻的估计:a.至少保留1/5的正常肾组织才能维持生命的最低限度功能,如非必要,尽量不作肾脏引流,以防感染的产生。b.对于无症状无感染的 肾积水 患者,可每6~12个月用b...
...史常有 慢性头痛 或 腰背痛 而使用 止痛药 的病史,同样还有其他主诉,如疲倦不适或由于长期服用阿司匹林引起的消化道 溃疡 性疾病。 止痛药肾病的肾脏表现是非特异性的,在仔细询问病史的同时,如临床上出现 肾病综合征 、 急性肾功能衰竭 、 慢性肾功能衰竭 以及 高血压 、 贫血 、腰痛或 血尿 ,尿液分析正常或有无菌性 脓尿 、血尿、 蛋白尿 ,(临床表现可...
...② 低蛋白血症 ,血浆总蛋白少于5g%,白蛋白少于3g%; ③全身 水肿 ; ④高胆固醇血症(>300mg%以上); ⑤脂质尿。 可确诊为 肾病综合征 。 鉴别 1.过敏性 紫癜性肾炎 好发于少年儿童,有典型的皮疹,可伴发 关节疼痛 、 腹痛 及 黑便 ,皮疹出现1~4周以后出现 肾损害 ,部分出现肾病综合征。但是典型的 皮肤紫癜 及束臀试验阳性有助于鉴别诊...
...染 、腹腔结核、非特异性结肠炎和(或)肠道炎症、 阑尾穿孔 以及腹部放疗等,均可导致后膜纤维化、输尿管粘连,是造成 输尿管梗阻 的常见原因。早期可用皮质激素缓解因粘连所致的梗阻。中药治疗以活血化瘀为主佐以清热利湿。若粘连不能缓解,肾积水加重者,可行输尿管松解术,亦可手术中放置输尿管支架。 2.防治尿路感染 尿路梗阻患者极易并发尿路感染,故应尽早解除梗阻。各种...
...头牙摊上打着“新科技、快速镶牙”旗号的游医,用自凝塑料填塞在缺失牙的牙槽突黏膜上,造成不良的慢性刺激,形成致癌因素,更应加倍注意。 牙龈癌的早期多无自觉症状。起初在牙龈上发生 溃疡 状、乳头状或 结节 状的肿块,易出血,若扩展到牙槽突,会使该处 牙齿 发生疼痛、松动或脱落,继续发展可侵犯周围组织,造成该侧面部肿大,影响咀嚼食物和 张口困难 。当 继发感染 时...
...性扁桃体炎 者,可行扁桃体摘除。 二、药物治疗 (一) 血尿 明显者可用 雷公藤 多甙、潘生丁、ACEI及大量维生素C口服治疗。 (二)呈 肾病综合征 表现者治疗见肾病综合征章节。 (三)与 慢性肾小球肾炎 表现相同者,按慢性肾小球肾炎处理。 (四)病理检查以新月体形成并伴IgA沉积为主者,可用强化血浆置换疗法及药物治疗(参见 急进性肾小球肾炎 治疗)。 三...
1.芬兰型与非芬兰型CNS相鉴别 能引起原发性先天性肾病综合征者,除芬兰型先天性 肾病综合征 外尚可由非芬兰型即 弥漫性系膜硬化 引起,后者围生期无异常、 胎盘大 小正常、起病虽也可早在新生儿期,但多在出生3个月以后,本症较早进入肾功能减退,因 尿毒症 而死亡。病理上早期为系膜 硬化 、肾小球毛细血管襻塌陷,并无细胞增生;后期则 肾小球硬化 和肾小管、间质纤...
西医治疗 1.常规治疗 (1)一般处理: ① 肾病综合征 时应以卧床休息为主,卧床可增加肾血流量、尿量增加,预防交叉感染。但也应适当床旁活动,避免肢体 血栓形成 。当症状有所改善后,可适当增加活动。这样有利于降低血脂,减少合并症。但如有 尿蛋白 增加需减少活动。 ②饮食治疗,应进易消化、吸收的清谈半流饮食。因肾病综合征病人 水肿 时常伴有消化道黏膜水肿,消化...
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