夫血犹水也，水由地中行，百川皆理，则无壅决之虞；血之周流于人身荣经府俞，外不为四气所伤，内不为七情所郁，自然顺适。万一微爽节宣，必至壅闭，故血不得循经 流注 ，荣养百脉，或泣或散，或下而亡反，或逆而上溢，乃有吐、衄、便、利、汗、痰诸证生焉。 十种走失，无重于斯，随证别之，乃可施治。
《经》云∶湿为停着。凡 关节疼痛 ，重痹而弱，皆为湿着。若气不平，亦使人半身不遂，口眼 斜，涎潮昏塞，此中湿之候也。夫寒热风湿，皆能并合为病，所谓风湿、寒湿、湿温者，其证各不同，为治亦别，不可不辨。若治风湿、寒湿，当发其汗，但微微似汗出，则风湿俱去；若大汗出，风去湿不去，则不能愈；若治单单中湿，只宜利 小便 ，忌不得以火攻并转利。湿家下之，额上汗出，微喘，小
人之有 痰饮 病者，由荣卫不清，气血败浊凝结而成也。内则七情泊乱，脏气不行，郁而生涎，涎结为饮，为内所因；外有六淫侵冒，玄府不通，当汗不泄，蓄而为饮，为外所因；或饮食过伤，嗜欲无度，叫呼疲极，运动失宜，津液不行，聚为痰饮，属不内外因。三因所成，证状非一，或为喘，或为咳，为呕为泄， 晕眩 嘈烦，忪悸 KT ，寒热疼痛，肿满挛癖， 癃闭 痞膈，如风如癫，未有不由
夫消渴，皆由精血走耗，津液枯乏，引饮既多， 小便 必利，寝衰微，肌肉脱剥，指脉不荣，精髓内竭，推其所因，涉内外与不内外。古方不原病本，但出禁忌，似属不内外因；药中乃用 麻黄 、 远志 ，得非内外兼并?况心虚烦闷，最能发渴，风寒暑湿，病冷作热，入于肾经，引水自救，皆明文也。不知其因，施治错谬，医之大患，不可不知。
古方叙五种黄病者，即黄汗、黄胆、谷疸、酒疸、 女劳疸 是也，观《别录》，则不止于斯。然疸与黄，其实一病，古今立名异耳。黄汗者，以胃为脾表，属阳明，阳明蓄热，喜自汗，汗出，因入水中，热必郁，故汗黄也。黄胆者，此由暴热，用冷水洗浴，热留胃中所致，以与诸疸不同，故用黄字目之。又云∶因食生 黄瓜 ，气上熏所致。人或疑其不然，古贤岂妄诠也，必有之矣。谷疸者，由夫肌 发
夫肾主元气，天一之水生焉；肺主冲化，地四之金属焉。元气乃水中之火，所以太阳合少阴，主精髓以滋血；冲化乃土中之金，所以太阴合阳明，主肌肉以养气。今肾虚则火亏，致阳水凝滞；肺满则土溢，使阳金沉潜，沉潜则气闭，凝滞则血淖，经络不通，上为喘急，下为肿满。故《经》曰∶肾为少阴，肺为太阴，其本在肾，其末在肺，皆至阴以积水也。所以能聚水而生病者，盖肾为胃关，关键不利，枢机
发 背痈 疽者，该三因而有之。论云∶ 痈 疽瘰 ，不问虚实寒热，皆由气郁而成。《经》亦云∶气宿于经络，与血俱涩而不行，壅结为痈疽。不言热之所作而后成痈者，此乃因喜怒忧思有所郁而成也。又论云∶身有热，被风冷搏之，血脉凝泣不行，热气壅结而成；亦有阴虚阳气凑袭，寒化为热，热成则肉腐为脓者，此乃外因寒热风湿所伤而成也。又服丹石，及炙爆、酒面，温床浓被所致；又尽力房室
伤暑者，乃夏至前后各三十日有奇，少阳相火用事之时也，炎热大行，烁石流金，草萎河涸，人或伤之，则 发热 自汗，面垢，背寒倦怠，少气。以暑消气，气 消血散 ，与 伤寒 相类。此是夏间即病，非冬伤寒至夏发为热病也，当以脉别之。伤暑脉虚 无力 ，盖因气血消散，致 血虚 弱；伤寒则泣血而闭，脉紧而有力，大不同也。《要略》言伤寒家别有 病。盖诠次者，见其一条别在后，故有
呕吐 虽本于胃，然所因亦多端，故有寒热饮食血气之不同，皆使人呕吐。据论云∶寒气在上，忧气在下，二气并争，但出不入。此亦一涂，未为尽论。且如气属内因，则有七种不同；寒涉外因，则六淫分异，皆作逆，但郁于胃则致呕，岂拘于忧气而已。况有宿食不消，中满溢出，五饮聚结，随气番吐，痼冷积热，及 瘀血 凝闭，更有三焦漏气走哺，吐利泄血，皆有此证，不可不详辨也。
夫人身之有 皮毛 、血脉、筋膜、肌肉、骨髓以成形，内则有肝、心、脾、肺、肾以主之，若随情妄用，喜怒不节，劳佚兼并，致五内精 血虚 耗，荣卫失度，发为寒热，使皮血、筋骨、肌肉痿弱， 无力 以运动，故致痿 。状与柔风脚弱皆相类，以脉证并所因别之，不可混滥。柔风香港脚，皆外所因；痿 则属五内气不足之所为也，审之。
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