□ 马家驹 陈建国 陶有强 胡希恕 名家研究室 失眠为临床常见症，属于中医不寐范畴，《 伤寒杂病论 》对不寐论述颇多，记载的多个方证至今为临床常用，如酸枣仁汤证、 黄连 阿胶鸡子黄汤证等。笔者在跟随经方名家冯世纶教授学习中，深刻体会了临床经方辨证的重要性。今总结一例冯世纶用大青龙汤加味治疗不寐，不拘泥于滋阴清热，养血安神之法，而是重在据证处方用药的病案如下。...
...三两， 大枣 十二枚。）太阳无汗兼烦躁，（烦为阳、为风，躁为阴、为寒。必太阳证兼烦躁者，方可用之。以杏、草佐麻黄发表，以姜、枣佐 桂枝 解肌，石膏质重 泻火 ，气轻亦达肌表。义取青龙者，龙兴而云升雨降，郁热赖除，烦躁乃解也。若少阴烦躁，而误服此则逆。）风寒两解此为良。（ 麻黄汤 治寒， 桂枝汤 治风， 大青 龙小风寒而两解之。陶节庵曰∶此汤险峻，今人罕用。）
句容县东豪子李姓者．得 伤寒 数日．村落无医．易师巫者五六日矣．或汗下．杂治百出．遂成坏病．予时自江北避寇．遁伏江左．求宿于其家．夜半闻 呻吟 声．询之．云患伤寒逾旬矣．予为诊视．其脉见于上下唇皆已 蚀．声嘶而咽干．舌上白苔．齿无色．予曰病名 狐惑 ．杀人甚急．秉烛为作 雄黄丸 泻心汤 ．投之．数日瘥．
...当作湿温治．盖先受暑．后受湿．暑湿相搏．是谓湿温．投以白虎加参．次以白虎 苍术 ．头痛渐退．足渐温．汗渐止．数日愈．此病名贼邪．误服药则死．论曰．或者难云．何谓贼邪．予曰．难经论五邪．有实邪．虚邪．正邪．微邪．贼邪．从后来者为虚邪．从前来者为实邪．从所不胜者为贼邪．从所胜者为微邪．自病者为正邪．又曰假令心病 中暑 者为正邪．中湿得之为贼邪．今心先受邪．而湿胜...
羽流病 伤寒 ．身热 头痛 ．予诊之曰．邪在表．此表实证也．当汗之．以 麻黄 辈．数日愈．论曰．或问伤寒因虚．故邪得以入之．今邪在表．何以为表实也．予曰．古人称邪之所凑．其气必虚．留而不去为病则实．盖邪之入也．始因虚．及邪居中反为实矣．大抵调治伤寒．先要明表里虚实．能明此四字．则仲景三百九十七法．可坐而定也．何以明之．有表实．有表虚．有里实．有里虚．有表里俱...
麻黄 （六两，去节） 杏仁 （四十枚，去皮尖） 桂枝 （净洗） 甘草 （生，各二两） 生姜 （ 伤寒 太阳证，见风脉者，此方主之。 仲景法∶太阳伤寒，治以 麻黄汤 ；太阳 中风 ，治以 桂枝汤 。今伤寒太阳证见风脉，是有 头痛 、身热、无汗、 恶寒 ，但脉来不紧而缓，为伤寒且中风矣，故二方并而用之。风寒外盛，则人身之阳郁为 内热 ，此 石膏 之所加也。名曰 ...
友人孔彦辅病 伤寒 ．身大热． 头痛 ．自汗．恶热．阳明证也．此公不慎将理．病未除．当风取凉以自快．越半月．寒热大交作．予再视之．则为坏病温疟矣．仲景云若十三日以上．更感异气．变为他病者．当依旧坏病证而治之．若脉阴阳俱盛．重感于寒．变成温疟．脉之变证．方治如法．乃 小柴胡汤 之类．加 桂枝 ．治之．愈．论曰．往来尝见一士人施疟方．以榜睢阳市肆． 柴胡 白虎之...
吕商得 伤寒 ．自利 腹满 ．不烦．不渴． 呕吐 ． 头痛 ．子诊趺阳脉大而紧．曰太阴证也．若少阴下利必渴．今不渴．故知太阴证．仲景云自利不渴属太阴．调治数日愈．论曰．或问伤寒何以诊趺阳．予曰仲景称趺阳脉大而紧者．当即下利． 脉经 云下利脉大为未止．脉微细者今日愈．仲景论趺阳脉九十一处．皆因脾胃而设也．且如称趺阳脉滑而紧．则曰滑乃胃实．紧乃脾弱．趺阳脉浮而涩...
仲景论表证，一则 桂枝 ，二则 麻黄 ，三则青龙， 桂枝 治 中风 ， 麻黄 治 伤寒 ，青龙治中风见寒脉。 伤寒见风脉，此三者人皆能言之，而不知用药对病之妙处，故今之医者不敢用仲景方，无足怪也。 且脉浮而缓者，中风也，故啬啬 恶寒 ，淅淅恶风，翕翕 发热 ，仲景以桂枝对之，脉浮紧而涩者。 伤寒也，故 头痛 发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘，仲景以麻...
里巷一妇人妊娠．得 伤寒 ．自腰以下肿满．医者或谓之阻．或谓之香港脚．或谓之水分．予曰．此证受胎脉也．病名曰心实．当利 小便 ．医者曰利小便．是作水分治．莫用 木通 葶苈 桑皮 否．曰当刺劳宫关元穴．医大骇曰．此出何家书．予曰．仲景玉函经曰．妇人伤寒．妊娠．及七月． 腹满 ．腰以下如水溢之状．七月太阴当养不养．此心气实．当刺劳宫及关元．以利小便．则愈．予教令...
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