1. 垂体 的发生 垂体是由两个截然不同的 原基 共同发育而成的。 腺垂体 来自拉特克囊(Rathke pouch), 神经垂体 来自神经垂体芽(neurohypophyseal bud)(图25-10)。 图25-10 垂体的发生 胚胎发育 至第3周,口凹顶的 外胚层 上皮 向背侧下陷,形成一囊状突起,称拉特克囊。稍后, 间脑 的底部 神经 外 胚层 向腹...
1、激素分泌异常症群:激素分泌过多症群,如生长激素过多引起 肢端肥大症 ;激素分泌过少症群。当无功能肿瘤增大,正常垂体组织遭受破坏时,以促性腺激素分泌减少而 闭经 、不育或阳萎常最早发生而多见。 2、肿瘤压迫垂体周围组织的症群:神经纤维刺激症 头痛 ,呈持续性头痛;视神经、视交叉及视神经束压迫症 患者出现视力减退、 视野缺损 和 眼底改变 ;其他压迫症群。
临床表现 与患者的性别、年龄、肿瘤大小和扩展方向及分泌激素的类型有关,包括以下4组症状:① 垂体瘤 分泌激素过多引起的症状和体征,常见者为 肢端肥大症 、库兴氏病及催乳激素瘤。②垂体本身受压症群,主要是垂体促激素分泌减少,一般首先影响生长激素GH,其次为促黄体素、促卵泡素,最后为促肾上腺皮质激素、促甲状腺素。少数可伴有 尿崩症 。③垂体周围组织受压症群,包括...
1.手术治疗:首选,有 垂体卒中 者应紧急手术。 2.立体定向放射外科:无 颅内压增高 征、肿瘤直径〈3cm者可考虑γ-刀或X-刀治疗。 3.放射治疗:肿瘤未能全切或不能耐受手术者。 4.药物治疗: 垂体功能减退 者可予药物替代治疗,分泌性功能腺瘤选用抑制垂体激素分泌过多的药物。 5.预防感染、对症治疗,有并发症者针对并发症处理。
垂体按其胚胎发育和功能、形态的不同,分为腺垂体和神经垂体两部分。腺垂体来自胚胎口凹的外胚层上皮,是由6种腺细胞组成的上皮细胞。神经垂体来自间脑底部的漏斗,主要由下丘脑-垂体束的无髓神经纤维和神经胶质细胞分化而成的神经垂体细胞组成。垂体以漏斗与下丘脑相连。由于在形成与功能上下丘脑与垂体的联系非常密切,可将它们看作一个功能单位。 腺垂体与神经垂体的内分泌功能迥然...
...多,但内容十分丰富,论述了带兵用兵的一系列十分重要的问题,可谓句句精辟,字字珠玑,值得字斟句酌,细细品味。该文开宗明义地提出了“兵之胜在于选卒”这一观点,在进行了一系列论述之后, 孙膑 又突出强调“明赏、选卒..是谓太武之葆”。孙膑在两于多年前就提出这一主张,并将其突出为用兵取胜的法宝,这确实了不起,十分难能可贵。那时,虽然中国刚刚进入封建社会的战国时期,不...
在一些体积特别大的垂体无功能瘤,手术前有时需要做血管造影检查,以判明肿瘤与血管之间的关系,避免在手术中损伤血管,发生意外。
应与 神经性厌食 及靶腺功能低下鉴别。长期原发性甲状腺机能减退症也可引起TSH细胞增生和垂体增大,不要误为 垂体瘤 引起的垂体机能减退症。
西医治疗 1.治疗目的 主要是抑制自主的激素分泌、破坏肿瘤组织、纠正视力和神经方面的缺陷、恢复和保存垂体促激素的功能、防止局部和全身并发症、防止生长和局部肿瘤的复发。 2.药物治疗 (1)PRL瘤: ①溴隐停:为多巴胺受体激动剂,2.5~60mg/d,一般自小剂量1.25mg/d开始,每2~3天增加1次,每次增加1.25mg,直至充分有效为止,一天服2~3次...
有许多人不知道 垂体瘤 也是一种内分泌性质的疾病,是由泌乳素腺瘤或泌乳生长激素腺瘤等组成,而只把它当成一种眼科或外科的腺瘤来看待。 人体内12对重要的颅神经,其中一半与眼有关,约65%的颅内疾病可出现眼部症状和体征,足以看出与眼之关系极为密切。在 颅内肿瘤 中又以蝶鞍部的垂体瘤最常见,此病早期诊断及早期治疗预后良好。绝大多数垂体瘤患者都可出现眼部表现,认识这...
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