脏阴素旺而经气闭束,则内寒郁动而传脾脏。脏阴进则腑阳退,凡人之疾,阳进则安,阴进则危, 伤寒 三阴之多死者,以其阴进而阳退也。病传脾脏,阴气日进,最是险事,盖阴不可胜,胜则阳败而无生望。脾土湿寒,温补后时,阳气消灭,则成死证。是以入脏则险,不如在腑之夷多而险少也。
疹病者,温疫之伤卫气也。此因金水敛藏,卫阳未泄,是以风袭于气分。风伤大人,则为温疫,小儿则为疹病,其病一也,而证亦同焉。 血藏于肝,气统于肺,肝血温暖而升发,肺气清凉而降敛,自然之性也。气性闭敛,而风性疏泄,风伤卫气,泄其 皮毛 ,卫愈泄而愈欲敛,敛而不启,内遏营血,故营郁而为热。六日经尽,营血郁勃,发于汗孔,红点圆平,其名曰疹。 小儿寒水蛰藏,相火未泄,营
少阳甲木,从相火化气,病则行其火令。其经起锐眦,上络于耳,下颈而合缺盆,行两胁而走足。经气逆升,滞塞胸胁,相火燔腾,是以 口苦 咽干,目眩 耳聋 , 胸痛 而胁痞也。位居阳明之里,太阴之表,太阴主营,阳明主卫。营阴外束,卫气欲出而不能,鼓勃振动,则为 寒战 。卫气透发,则汗出。凡将汗而战摇者,卫弱不能遽发也。卫阳内发,营气欲出而不得,蓄积壅遏,则为 发热 。
小儿温疫传经,亦同大人,一日太阳,二日阳明,三日少阳,四日太阴,五日少阴,六日厥阴。六经既尽,营血外发,而生疹点。或发于三日之前,或发于六日之后,表邪之轻重不同,经气之衰旺非一也。 盖卫气敛闭,营郁热发,外无泄路,倘里有奥 (奥 同“燠”,热也。《正韵》:“奥与燠同。”《说文》:“奥,热在中也。”) 援,则内传腑脏,如脏阴未衰,表里异气,营热不得内传,经尽之
少阳经在阳明之次,阳明表邪不解,以次内传,三日则及少阳。其经自头下项,行身之侧,由胸而走胁肋,归癸水而化相火。病则经气不降,逆克戊土,戊土被贼,不得下行,遂与少阳之经,彼此缠迫,故有心胸痞塞,胁肋鞕满之证。相火上炎,浊气升突,故有 口苦 咽干,目眩 耳聋 之条。胃腑被逼,不能容纳水谷,故作吐泄。少阳居表里之间,阴阳之界,阳盛则传于腑,阴盛则传于脏。温疫营郁热
斑发之后,轻者即起,重者余热未清,犹有烦郁 谵妄 之证,再服清散之剂,便可慧爽。而 皮毛 已开,汗液当泄,纵不服药,余热自当渐除。不过三日之内,无不清白,静候亦可,莫须多事也。
疹后泄利不止,肝脾郁陷,致成下痢脓血之疾。庸工谓是疹后余热,非也,此缘土湿木遏,郁生下热,膏血腐败,故便脓血。宜 白头翁汤 清其湿热,加 甘草 、 阿胶 、 桂枝 、 茯苓 ,培土清风,疏木而 泻湿 也。 白头翁 加 甘草 阿胶 苓 桂汤 白头翁 三钱 黄连 一钱 黄柏 一钱 秦皮 一钱 甘草 一钱 阿胶 二钱 桂枝 一钱 茯苓 三钱 流水 煎半杯,入阿胶,
痘病者,寒疫之伤营血也。此因木火发泄,营阴不敛,是以寒侵于血分。寒伤大人,则为寒疫,小儿则为痘证,其病一也。而证则异焉。 气统于肺,血藏于肝,肺气清凉而降敛,肝血温暖而升发,自然之性也。血性宣扬,而寒性闭涩,寒伤营血,闭其 皮毛 ,营愈闭而愈欲发。发而不透,外束卫气,故卫郁而为热。六日经尽,卫气郁隆,发于汗孔,形同豆粒,是以名痘。小儿寒水蛰藏,相火未泄,皮毛
疹后营郁不能透发,余热伤眼,眦烂睛红,久而不愈,此肝气不调之故。肝窍于目而司营血,血热未清,肝气抑遏,故令病此。以凉营达木, 泻湿 清风之药,调其肝气,木荣风息,眼病自瘳。 芍药 桂苓胶地汤 芍药 三钱 桂枝 一钱 生地 三钱 甘草 一钱 茯苓 三钱 阿胶 二钱 生姜 二钱 流水 煎半杯,温服。 治疹后目疾
三阳之经,阳明为盛,足阳明从燥金化气,太阳表邪不解,经热内传,火性就燥,必入阳明。阴盛于里而阳盛于表,腑燥未作,经燥先动。《热论》:二日阳明受之,其脉挟鼻络于目,故身热 目痛 而 鼻干 ,不得卧,是皆经络燥热之证也。 阳明主降,戊土右降,则金水收藏,相火归根,故上焦清空而善容。阳明不降,金水失其收藏, 胆木 逆行,相火上炎,肺金被克,故目痛而鼻干。胆木逆行,
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