（一） 一氧化碳中毒 的急诊处理 1.中毒机理一氧化碳经呼吸道被吸收入血后，能与红细胞的血红蛋白结合成稳定的碳氧血红蛋白，影响了氧与血红蛋白的结合及正常解离，特别是一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力强200～300倍，而碳氧血红蛋白的解离比氧合血红蛋白的解离缓慢约数千倍。因此，一氧化碳以极大的优势与氧争夺血红蛋白，结合成为不易分离的碳氧血红蛋白...
...为确定安眠药中毒，或判断安眠药的种类，或了解其 血药浓度 ，可考虑做尿或胃内容物的 巴比妥酸盐 类以及氯丙嗪定性试验或血药浓度的测定。 3.急诊处理 1.立即 洗胃 ：可配成1：5000 高锰酸钾 溶液或用温水洗，总洗胃液量10000ml左右。 2.予以吸氧：保持 呼吸道 通畅，呼吸衰竭者应立即行人工呼吸或 气管插管 ，应用简易呼吸器或 呼吸机 。 (3) ...
多数 右心衰竭 继发于 左心衰竭 ，故常兼左、右心衰竭的 临床表现 。单独的急性右心衰竭多系急性 肺栓塞 所致，患者起病急剧，突然 呼吸困难 、剧烈 胸痛 、 烦躁不安 ，继之 恶寒 高热 、 咳嗽 咯血 ，可合并严重 心律失常 或 休克 ，重者可迅速 昏厥 、死亡。
...非有严重的通气障碍，一般静息通气量不会显示异常。近代的人工通气机采用分钟通气量为预设置参数，较单设置潮气容积或频率更符合呼吸生理的要求，因而急诊医师应当熟悉患者在静息状态下满足生理 代谢 所需的分钟通气量。 （二）最大自主通气（MVV）单位时间内最大的呼吸量。过去也称之为最大通气量（MBC）。它是在单位时间内以最快速度和最大幅度所能呼出或吸入的气量。它是一项...
急性心力衰竭 的治疗可归纳如表19-1。 表19-1 急性心力衰竭治疗处理概况 急性左心衰竭 急诊治疗 纠正 缺氧 鼻 导管 吸氧、面罩吸氧、加压给氧 除泡剂 降低 心脏 负荷 硝普钠 、 酚妥拉明 、 硝酸甘油 、 哌唑嗪 、巯甲丙 脯氨酸 加强 心肌 收缩力 强心甙类 儿茶酚胺类 （ 多巴胺 、 多巴酚丁胺 ） 非甙类非儿茶酚胺类（氨吡酮，二 联吡啶 酮...
严重 贫血 是指病人的血红蛋白（hemoglobin,Hb）低于60g/L、红细胞压积（hemotocrit,HCT）低于15%。在急诊室遇到的严重贫血病人往往是由于急性情况所造成，必须尽快明确诊断，给予恰当的处理以挽救病人的生命。造成严重贫血的常见原因是急性外伤出血、先天性或继发性凝血机制障碍引起的出血和急性溶血。部分严重贫血是由于骨髓造血功能障碍或无效应...
气管支气管异物 是耳鼻喉科常见急诊之一，75%发生于2岁以下的儿童，常常因为得不到及时恰当的处理而导致严重后果。 一、病因 异物常见于儿童，因为①小儿的咀嚼功能及喉反射功能不健全，较硬食物未经嚼啐而咽下，容易误吸；②喜欢将小玩具或食物含在口中，在突然惊吓、哭闹和遗失例时，易将口含物及入。 成 人发 生异物的情况少见，发生于①在睡眠或 昏迷 时将 呕吐 物、血...
...、剧烈 气喘 、 面色青灰 、唇指 紫绀 、 冷汗淋漓 、 烦躁不安 、 恐惧 和濒死感觉，可咯出或自鼻、口涌出大量粉红色泡沫样血痰，甚至 咯血 。早期双肺底可闻少量 湿啰音 ，晚期双肺对称地满布干、湿 啰音 和 哮鸣音 ；心率加快， 心脏杂音 常被肺内啰音掩盖而不易听出；血压正常或偏高。如病情严重、持续过久或抢救失利，则可因严重缺氧而 昏迷 ，CO急剧下降...
...，再陷入昏迷者，要考虑硬膜外血肿的可能性。 （三）意识障碍前或发生意识障碍时的伴随症状 要注意有无 发热 、 头痛 、 呕吐 、 呕血 、 咯血 、 黄疸 、浮肿、血压变化，尿便异常， 抽搐 等，以及这些症状与意识障碍的先后次序。 二、既往健康状况 如有无心、肝、肾、肺等脏器的慢性疾患；有无 糖尿 病、高血压以及类似的昏迷史等。 三、服药史 平时应用安眠镇静...
...下的梗阻则必然出现排尿的变化，如排尿费力，尿线细、 无力 ，不能一次排空膀胱的贮尿，需分段排出，甚至形成 急性尿潴留 。 三、尿路梗阻造成的急诊情况 （一）排尿困难 膀胱以上的急性梗阻多由于结石引起，将在 尿路结石 一节中讨论；膀胱以下的梗阻造成排尿困难，甚至完全不能排尿，是泌尿外科最常见的急诊情况。在老年男性多由于 前列腺增生 症；由于尿道外伤或 尿道炎 ...
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