凡 发热 乃气虚甚,非有实热也。有内伤发热,有外感发热 恶寒 者,亦血气虚甚,有 瘀血 作者。 【主意】 产后发热 又增寒,中感须知有几般。外邪身热脉浮紧,五积交加病自安。右寸脉大头不痛,发热皆由宿食存,香砂二陈加麦用,内伤莫作外伤看。小 腹满 疼有瘀血、增寒壮热掌心温、弦 紧脉 宜 五积散 ,延胡 葱白散 为尊。日晡 潮热 宜八物,脉虚弦大补中论。医临药脉
气 血虚 甚所以脱下,但宜养血和气,自收腰肚,常宜热之。 【主意】 户物形如帕下垂,俗名呼作产门颓。治宜补气兼升法,清气升时物自回。用 补中益气汤 ,十全大补中亦可。
宜用 生化汤 。有血多去而晕,宜大补血。有气虚而晕,宜大补气。有痰火泛上而晕,宜清痰降火。有 瘀血 不行而晕,消瘀血为主。 【主意】 血晕皆由血去多, 血虚 痰动 耳鸣 锣,脉息沉微加冷厥,若然不治渐成瘕。
若 腹满 者,当去恶血,腹不满者,虚作痛也。 【主意】 恶血不尽痛忧疑,脉来细紧与沉迟, 聚宝丹 磨随饮引, 童便 和酒最相宜。脉弦而紧 黑神散 ,血利玄胡桂与归,心腹绞痛并儿枕, 蒲黄 宜入 五灵脂 。 失笑散 五灵脂 蒲黄 (各一钱) 用醋水煎服 聚宝丹 没药 (炙去油) 真 琥珀 (另研) 当归 (酒洗焙干研末) 木香 (各一两) 乳香 (五钱,炙,去
凡产后形体劳倦,脾胃俱伤,是以新产之后,禁膏粱,远浓味,食粥茹蔬,乃切务也。不善调摄之家,惟虑产妇之虚,以多食有益,浓味为补,本不思而强与厌足而复伤,胃虽少纳,脾转运迟,食停痞塞,嗳 酸恶 食,良以此也。治当扶元为主,温补气血,健脾助胃,养正兼消,审伤何物,佐以消导,斯脾气复而转输,滞物行而胃始思谷矣。 加味 生化汤 治产后血块未消时,及宿食不消。 川芎 (
因母患热病,至六七日以后脏腑极热,熏蒸其胎,而致胎死自冷,不能自出而作喘。产母舌青者死。 【主意】 脉沉病喘 死胎 中,动热伤胎气上冲,桂射和匀酒调下, 黑神散 子亦能通。 黑神散 熟地 蒲黄 (炒) 黑 干姜 当归 白芍 (酒炒) 桂心 (各三两) 甘草 (三钱) 黑豆 (炒去皮,三合半) 共为末,每服二钱, 童便 和酒调下。它本用 赤芍 。
妇人病倍于男子,因产后之症偏多也。夫产后血块,医家所归,宜当详究。若时俗治血块,有用 生地黄 , 红花 以行之, 苏木 、 牛膝 以攻之;治 气胀 ,有用 乌药 、 香附 以顺之, 枳壳 、 浓朴 以舒之。甚有用 青皮 、 枳实 、 苏子 以下气定喘,芩、连、 栀子 、 黄柏 以退热除烦。至若血枯便实,反用承气下之而愈结; 汗多 小便 短涩,反用五苓通之而愈
妇人 崩漏 , 失血过多 ,由气血俱虚损,伤子宫血海也。血气之行外循经络,内荣脏腑,重则为崩,轻则为漏。而冲任之气虚,不能约制其经血,故脾不能统血,肝不能藏血,忽然血崩暴下,此等症候皆由脾胃气血先损,能受补者可救。误用止涩寒凉之剂,复伤脾胃生气,使血反不归经矣。 【主方】 人参 (一钱) 炒 白术 (一钱) 白茯苓 (八分) 甘草 (五分,炙) 小蓟 (一钱
产后寒热往来,每日应期而发,其症类疟,切不可用 疟疾 方药治之。夫血气虚而寒热便作,元气弱而外邪或侵,虽寒来鼓 ,汤火不能温,热如燔炭,冰水不能寒,或昼轻夜重,或见晡寒热,虽所见症与疟类同,其治方药,必当滋荣益气以退寒热。有汗急当止汗,如 麻黄根 等方;若头有汗而身与足无汗,乃阳孤绝阴之危症也,切勿偏服参而少血药,当加 地黄 、川归之剂。如 头痛 无汗,宜与
凡病起于血气之衰、脾胃之虚,况产妇血气、脾胃其虚衰殆有甚焉。是以丹溪先生论产后“必当以大补气血为先”,虽有杂症,以末治之。此三言者,尽医产之大旨也。若能扩充立方用药,则治产可以无大过矣。夫产后忧惊劳倦,血气暴虚,诸症乘虚易袭。如有气,毋专耗散;有食,毋专消导。热不可用芩、连,寒不可多桂、附。寒则血块停涩,热则新血流崩。至若虚中外感,见三阳表症之多,似可汗也,
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