病因作用于机体使疾病发生以后，疾病便作为一个运动发展的过程不断向前演变、推移，经过一定的时间或阶段后，最终趋于结束，这便是发病学（Pathogenesis）所要研究的问题。因此，疾病发展、经过的全过程应当包括它的最终的结局，即疾病的转归，包括恢复健康和死亡。但为了便于理解，疾病转归问题将在第五节中专门论述，而本节则着重讨论疾病发展经过中某些重要的问题——疾病...
...，皮肤及腹腔内脏血管收缩，因而发生血液重分布和血压轻度升高。此外，缺氧时也可间接地因通气加强，胸腔负压增大，回心血量增加而影响循环功能。这种变化在 急性呼吸衰竭 时较为明显，且有代偿意义。严重 低氧血症 时，因循环中枢与心血管受损，可发生 低血压 ，心收缩力降低， 心律失常 等后果。缺氧尤其是肺泡气氧分压降低可使肺小动脉收缩，这是 呼吸衰竭 时引起 肺动脉高...
...ulcer）。经内窥镜检查发现， 烧伤 、严重 创伤 和 败血症 病人应激性溃疡的发生率高达80～100％。 图8-5 应激反应时循环系统的变化 与慢性经过的 消化性溃疡 （peptic ulcer）不同，应激性溃疡是一种急性溃疡，在病理解剖学上，应激性溃疡主要是胃和/或十二指肠的粘膜缺损，可以严重在严重的应激原作用以后数小时内就出现。粘膜缺损或则表现为多发...
呼吸衰竭 时，由于低氧 血症 与 高碳酸血症 的作用， 中枢神经系统 的功能可发生明显变化，轻度时可使 兴奋性 升高，严重时将发生一系列中枢神经系统的 功能障碍 ，直接威胁生命。低氧血症和高碳酸血症的作用很难截然分开。 中枢神经对 缺氧 很敏感，故最易受损。Pao 2 为8.0kPa(60mmHg)时可出现智力和 视力 轻度减退。如Pao 2 迅速降至5.3...
前面已提到不同类型的酶，其变化机制会有所不同，如把所有可能影响因素都考虑进去，可以得到一个总的酶由细胞内进入 血液 以及在血中变化的总的模式图（图7-1）： 图7-1 血清酶变化机制 式中k 1 ，k 2 分别代表细胞内酶进入 细胞 间隙或（和）直接进入血液的速率，如某些种类细胞直接与血液接触，不需经过组织间隙就直接进入血液，则血中酶变化不仅出现早而且明显。...
应激时物质代谢发生相应变化，总的特点是分解增加，合成减少。表现有以下几方面： 一、高代谢率（超高代谢） 严重应激时，代谢率升高十分显着。一个大面积 烧伤 病人，对能量需要可高达5，000千卡/天（正常成年人在安静条件下为2，000千卡/天）相当于重力劳动时的代谢率。机体处于分解代谢大于合成代谢状态，造成物质代谢的负平衡，因而患者出现 消瘦 、 衰弱 、抵抗力...
各种病因引起 肾功能不全 的基本环节是 肾小球 滤过功能或/和 肾小管 重吸收 、 排泄 、分泌 功能障碍 ，以及 肾脏 的 内分泌 功能障碍。
...分裂，破坏淋巴细胞，使外周淋巴细胞数减少，并损伤浆细胞，从而抑制细胞免疫反应和体液免疫反应。此外，GC还能抑制毛细血管壁的通透性升高，抑制胶原纤维和毛细血管的增生，抑制中性粒细胞向炎症灶游出。这些作用就使炎症反应受到抑制。 应当指出，前文所述的一些代谢和机能的紊乱，是在应激原的作用十分强烈和/或持久的情况下发生的，也就是说，这些变化是“劣性应激”的组成部分。
外 呼吸 功能障碍引起的直接效应是 血液 气体的变化，即PaO 2 降低或同时伴有PaCO 2 增高或降低。 呼吸衰竭 时机体各系统的机能变化的最重要的原因就是低氧 血症 ， 高碳酸血症 和 酸碱平衡 紊乱。低氧血症和高碳酸血症对机体的影响取决于其发生的急缓、程度、持续的时间以及机体原有的机能 代谢 状况等。在发病过程中，尤其是在病程迁延的 慢性呼吸衰竭 病...
前文已经提到，在应激时，主要因交感-肾上腺髓质系统所引起的心率加快、心收缩力加强、外周总阻力增高以及血液的重分布等变化，有利于提高心输出量、提 高血压 、保证心、脑和骨骼肌的血液供应（图8－5）。因而有十分重要的防御代偿意义。但同时也有使皮肤、腹腔内脏和 肾缺血 缺氧、心肌耗氧量增多等不利影响，而且当应激原的作用特别强烈和/或持久时，还可引起 休克 （参阅第...
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